2022年医院分级护理制度.pdfVIP

医院分级护理制度 一、目的 根据住院患者病情和（或）自理能力，确定实施不同级别的护理， 提升质量，保障患者安全。 二、范围 全院住院患者。 三、定义 患者在住院期间，医护人员根据患者病情和(或)处理能力进行 评定而确定的护理级别的制度。 四、权责 医生:根据根据患者病情和自理能力评分，确定确定患者护理级 别，并下达医嘱。 护士：对患者自理能力进行评分，与医生共同参与患者护理级别 的制定，并根据医嘱实施不同级别的护理措施。 五、参考文献 《卫生行业标准护理分级2014 版》 《医疗质量安全核心制度要点（分级护理制度）》 《XX 省二级综合医院评审标准实施细则》第五章 “护理管理与 质量持续改进” （5.3 条款） 六、内容 （一）护理级别： 依据患者病情和自理能力分为特级护理、一级护理、二级护理和 三级护理。 （二）分级方法： 1.患者入院后应根据患者病情来重程度确定病情等级。 2.根据患者Barthel 指数总分，确定自理能力的等级(见表1) 3.依据病情等级和(或) 自理能力等级，确定患护理分级。 4. 临床医护人员应根据患者的病情和自理能力的变化动态调整 患者的护理分级。 （三）护理分级标识要求： 1.特级护理：红色标识； 2.一级护理：红色标识； 3.二级护理：蓝色标识； 4.三级护理：绿色标识； 5.标识位置：粘贴于一览表住院患者信息卡左上角处。 （四）分级护理和原则和要求： 1.特极护理 （1）判定依据:符合以下情况之一，可以确定为特级护理： ①维持生命，实施抢救性治疗的重症监护患者； ②病情危重，随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者； ③各种复杂或大手术后、严重创伤或大面积烧伤的患者。 （2 ）护理要求： ①专人昼夜观察病情，24 小时内制定护理计划。将患者安置在 监护室，抢救患者安置在抢救室，备好急救药品和物品，落实护理计 划。 ②全面做好护理评估，按护理常规落实护理措施，做好护理记录。 ③严密观察患者病情变化，定时监测生命体征，及时准确记录。 ④正确执行医嘱，认真落实各项治疗措施。 ⑤按医嘱准确测量出入量，做好各种管道的护理，详细记录出入 液量。 ⑥做好基础护理及专科护理，有效预防并发症。包括卧位合理， 舒适安全，符合治疗需要；保持床单位整洁；保持口腔清洁，做好口 腔护理，每日给予口腔护理2-3 次，预防感染；保持胡须、头发整齐， 洗脸，保持皮肤清洁、干燥，做好皮肤护理，预防皮肤压力性损伤发 生；床上温水擦浴每2-3 日1 次；协助患者翻身，至少 2 小时一次 （病情危重限制翻动者例外），仔细观察、评估皮肤情况，并记录， 做好床旁交接班；做好患者气道管理，气管切开患者按照专科护理常 规执行，及时有效吸痰，保持呼吸道通畅；按医嘱给予饮食，保证进 食安全，防止误吸、呛咳等；做好大小便护理；留置尿管的患者保持 尿道口清洁，每日会阴护理2 次。 ⑦对患者的重点治疗、护理内容实施床头交接班。 ⑧使用特级护理标识：红色标识。 2.一级护理 （1）判定依据:符合以下情况之一，可以确定为一级护理 ①病情趋向稳定的重症患者； ②病情不稳定或随时可能发生变化的患者； ③手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者； ④自理能力重度依赖的患者。 （2 ）护理要求： ①患者严格卧床休息。 ②.每小时巡视患者，严密观察患者病情变化，定时测量生命体 征。 ③根据医嘱正确实施治疗、给药措施，并观察用药后反应。 ④按病情需要，配备急救用药。 ⑤根据病情制定护理计划，做好各项护理并记录。 ⑥按照护理常规落实护理措施，加强基础护理和专科护理，有效 预防并发症；保持床单位清洁；保持口腔清洁，做好口腔护理，每日 2 次；保持皮肤清洁、干燥，做