常见临床护理技术操作并发症预防与处理-护理常规操作.pptx

;;01预防;01预防;01预防;;01预防;01预防;01预防;01预防;01预防;;(一)出血预防及处理： ① 正确选择注射部位，避免刺伤血管。 ② 注射完毕后，局部按压。按压部位要准确，对凝血机制障碍者，适当延长按压时间。 ③ 如针头刺破血管，立即拔针，按压注射部位，更换注射部位重新注射。 ④ 拔针后针眼少量出血者，予以重新按压注射部位。形成皮下血肿者，可根据血肿的大小采取相应的处理措施。对皮下小血肿早期采用冷敷，48 h后应用热敷促进淤血的吸收和消散。对皮下较大血肿早期可穿刺抽出血液，再加压包扎；血液凝固后，可行手术切开取出血凝块。;(二)皮下硬结的预防及处理： ①正确掌握注射深度，深度为针梗的1／2～2／3。 ②避免在同一部位多次注射，避开瘢痕、炎症、皮肤破损处。 ③注射药量不宜过多，推药速度要缓慢，用力要均匀，以减少对局部的刺激。 ④注射后及时给予局部热敷或按摩，以促进局部血液循环，加速药物吸收，防止硬结形成(但胰岛素注射后勿热敷、按摩，以免加速药物吸收，使胰岛素药效提早产生)。 ⑤护理人员应严格执行无菌技术操作，防止微粒污染。禁用长镊敲打安瓿。抽吸药液时不宜将针头直接插瓶底吸药。禁用注射器针头直接在颈口处吸药。 ⑥皮肤严格消毒，防止注射部位感染。如皮肤较脏者，先用清水清洗干净，再消毒。 ⑦已形成硬结者，用以下方法外敷：①用50％硫酸镁湿热敷②取新鲜马铃薯切片外敷硬结处。;;(一)虚脱的预防及处理 ： ①注射前应向病人做好解释工作，使病人消除紧张心理，询问病人饮食情况，避免在饥饿状态下进行治疗。 ②选择合适的注射部位，避免在硬结、瘢痕等部位注射，并且根据注射药物的浓度、剂量，选择合适的注射器，做到二快一慢。 ③对以往晕针、情绪紧张的病人，注射时宜采用卧位。 ④注射过程中随时观察病人情况。如有不适，立即停止注射，正确判断是药物过敏还是虚脱。如发生虚脱现象，将病人平卧，保暖，针刺人中、合谷等穴位，必要时静脉推注50％葡萄糖等措施，症状可逐渐缓解。;(二)过敏性休克的预防： ①皮内注射前必须仔细询问病人有无药物过敏??，如有过敏史者则停止该项试验。有其他药物过敏史或变态反应疾病史者应慎用。 ②在皮试观察期间，嘱病人不可随意离开。注意观察病人有无异常不适反应，正确判断皮试结果，结果为阳性者不可使用(破伤风抗毒素除外，可采用脱敏注射)。 ③注射盘内备有0.1%盐酸肾上腺素等急救药品。;(三)过敏性休克的处理： 一旦发生过敏性休克，立即组织抢救。 ①立即停药，协助病人平卧。 ②立即皮下注射0.1%肾上腺素1ml，小儿剂量酌减。症状如不缓解，可每隔半小时皮下或静脉注射肾上腺素0.5ml，直至脱离危险期。 ③给予氧气吸入，改善缺氧症状。呼吸受抑制时，立即进行人工呼吸，并肌内注射尼可刹米、洛贝林等呼吸兴奋剂。有条件者可插入气管导管，喉头水肿引起窒息时，应尽快施行气管切开。 ④按医嘱将地塞米松5～10mg加入5％～10％葡萄糖溶液500ml内，静脉滴注；应用抗组胺类药物，如肌内注射盐酸异丙嗪25～50 mg。 ⑤静脉滴注10％葡萄糖溶液或平衡溶液扩充血容量。如血压仍不回升，可按医嘱加入多巴胺或去甲肾上腺素静脉滴注。如为链霉素引起的过敏性休克，可同时应用钙剂，以10％葡萄糖酸钙静脉推注，使链霉素与钙离子结合，从而减轻或消除链霉素的毒性症状。 ⑥若心跳骤停，则立即进行复苏抢救。如施行体外心脏按压、气管内插管人工呼吸等。 ⑦密切观察病情，记录病人呼吸、脉搏、血压、神志和尿量等变化；不断评价治疗与护理的效果，为进一步处理提供依据。;;;;;;;;;;;;;;;01预防;01预防;01预防;01预防;01预防;;;;;;(一)感染的预防及处理： ①每次雾化治疗结束后，对雾化器主机要擦拭消毒，螺纹管及口含嘴一次性使用。 ②雾化治疗期间指导病人注意口腔卫生，协助病人漱口，保持口腔清洁。 ③如果吸入液中含有糖皮质激素，及时进行漱口，以抑制真菌生长。同时注意提高病人自身免疫力。 ④肺部感染者选择合适的抗菌药物治疗。 口腔真菌感染者加强口腔护理和局部治疗。 ;(二)支气管痉挛的预防及处理： ①雾化前告知病人雾化时可能有轻微憋闷感以及呼吸配合方法，教会病人正确使用雾化器，掌握好吸入方法，均匀而有效地进行吸入治疗。 ②雾化前评估病人有无药物过敏史。 ③首次雾化机老年体弱病人先用较小雾量，待其适应后再逐级增加至所需雾量大小。哮喘的病人，湿化雾量不宜过大，雾化时间不宜过长。 ④一旦在吸入过程中出现胸闷、咳嗽加重，憋喘、呼吸困难等症状时就应暂停吸入。 发生哮喘者予以半坐卧位并吸氧。 ;(三)急性肺水肿的预防及处理： ①避免长时间、大流量雾化吸入。 ②一旦发生急性肺水肿，立即停止雾化吸人。给予高流量吸氧，采用