女病人留置导尿技术操作流程及评分标准.docxVIP

女病人留置导尿技术操作流程及评分标准 参加人员： 项 目 赋 分 实施要点与标准 评分等级 得分 备注 A B C D 操作前准备 10 1．用物：一次性导尿包、弯盘、大浴巾、无菌持物钳、治疗巾（一次性中单）、快速手消毒剂、剪刀、便盆、屏风或床幔、治疗卡、绳子、气囊导尿管、剪刀、污物桶（放治疗车下层）。 5 4 3 2 2．用物准备3分钟。 2 1 0 0 3．着装整洁，洗手，戴口罩。 3 2 1 0 评估 10 1评估病人膀胱充盈程度、合作情况（清醒能自理者嘱其清洗外阴）。2. 解释操作目的、注意事项，取得合作。 5 5 4 4 3 3 0 0 操 作 要 点 65 1. 查对医嘱，（评估→洗手→戴口罩）。备齐用物，携至床旁。查对床号、姓名，解释。2.关闭门窗，酌情遮挡屏风。3.松开床尾盖被，协助病人取合适卧位，脱去病人对侧裤腿盖在近侧大腿上，盖大浴巾于近侧大腿，注意保暖。 4.评估病人外阴情况。5.臀下垫一次性中单，置弯盘于会阴旁。 6．开导尿包，置消毒弯盘于两腿之间，左手戴手套，右手持血管钳夹取棉球依次初步消毒阴阜、左右大阴唇，左手分开大阴唇，消毒左右小阴唇和尿道口。脱下手套置于治疗车下层污物桶内，弯盘内移至床尾。快速手消毒剂进行手消毒。7.在病人两腿之间打开导尿包，用无菌持物钳夹取手套，戴手套，打开导尿包里层，铺洞巾使洞巾和导尿包里层形成一无菌区。8.按操作顺序排列好用物，检查导尿管，润滑导尿管前端。9.左手拇指与食指分开并固定小阴唇，再次消毒，顺序为：尿道口→左右小阴唇→尿道口。10.连接引流袋，插导尿管（嘱病人深呼吸），插入约4～6cm，见尿液后，再进1-2cm。注10～15ml无菌生理盐水入气囊，轻拉，将引流袋固定于床缘。11. 撤洞巾，擦净外阴，撤除用物，脱手套，协助病人穿好裤子，整理床单位。开门窗，收屏风。12. 观察尿液的性质、颜色及量，询问病人的感受。 13.再次核对，交代注意事项（保持引流通畅，起床活动时引流装置低于耻骨联合，病情允许多饮水等）。（报告操作完毕）14. 整理用物（垃圾分类处置），洗手，签字，记录。（口述） 5 3 5 3 2 6 6 4 7 8 4 4 5 3 4 2 4 2 1 5 5 3 5 6 3 3 4 2 3 1 3 1 0 4 4 2 3 4 2 2 3 1 2 0 2 0 0 3 3 1 1 2 1 1 2 0 提问 5 相关知识 5 4 3 0 评 价 10 1. 举止端庄，作风严谨，操作轻柔、规范、熟练。2.用语规范、自然、针对性强，关注病人感受，声音响亮，流利。3.无菌观念强。4.每超时1分钟扣2分。 3 4 3 2 3 2 1 2 1 0 1 0