常见疾病防治：糖尿病.pptVIP

能吃新鲜美味的水果吗？ 时机：血糖控制比较理想的情况下适量吃水果 时间：选择在两餐之间 种类：选择低糖分瓜果 苹果、梨、桔子、桃、草莓等 计量：从每天摄入的食物总能量中扣除水果能量 无糖食品能随便吃吗？ 无糖食品可解决糖友嗜好甜味的习惯，但是不宜过量，也会因为总能量超标而影响血糖 理想的甜味剂 不提供能量 不升高血糖 无毒无害 耐高温 能饮酒吗？ 水：每日保证6~8杯 酒：不喝或限制总量 35ml白酒=350ml啤酒=140ml红酒=100kcal 空腹饮酒易出现低血糖，尤其是注射胰岛素或口服磺脲类降糖药物的患者 限制 采用何种烹调最合理？ 烹调方法：蒸、煮、炒、溜、焖、拌 油盐少放点儿，口味清淡点儿 油炸、油煎、红烧烹调不适合您 每日吃盐最好 不超过6克！ 好吃吗？ 如何选择保健(功能)食品？ 保健食品≠药物 对疾病治疗可能具有辅助作用但非决定作用 不能用来停药或减药 严禁选择“三无”产品 还是去吃 保健食品好！ 如何知道吃多少？ 手掌法则 碳水化合物(淀粉和水果): 可以选用相当于2个拳头大小的淀粉类食物，水果则相当于1个拳头大小 蛋白质: 选择1块相当于掌心大小的，厚度相当于小指厚度 称量工具 食物量具 食品称 总结几句话 糖尿病治疗 健康教育和 心理调适 饮食控制 运动治疗 药物治疗 监测 糖尿病治疗 “五架马车” 不运动会得糖尿病吗？ 2型糖尿病被认为是一种缺乏运动的疾病 超过80%的2型糖尿病患者与肥胖及身体惰性有关 6个月不运动，胰岛素敏感性和身体健康指数均呈现下降 运动可以减少糖尿病发病吗？ 运动干预可以显著降低糖尿病发病 进行规律运动者，糖尿病发病的相对危险性下降15%-60% 中强度的运动45-60分钟/天可预防超重成人进展为肥胖 运动可以帮助糖尿病前期患者预防糖尿病吗？ 运动改善糖耐量异常和空腹血糖受损状态 坚持≥30分钟/天的轻度或激烈运动，均能降低糖耐量异常进展为糖尿病的风险 对空腹血糖受损者，运动能明显降低其进展为糖尿病的可能 注：糖尿病前期包括空腹血糖受损和糖耐量异常 运动可以治疗糖尿病吗？ 提高胰岛素敏感性， 减轻胰岛素抵抗 改善葡萄糖代谢， 降低血糖 促进血液循环和心脏健康， 改善心肺功能 降低甘油三酯水平 精力充沛， 缓解压力 增强肌肉力量和身体灵活性 减少身体脂肪含量， 保持体重 减轻中度高血压 减少血栓形成的风险 运动可以改善血管病变吗？ 我国大庆研究表明：包括运动在内的生活方式干预，能明显降低心血管事件的危险性 运动使血管变粗 使毛细血管网增多 使血管恢复弹性 只有运动才能达到这样的作用！ 运动过少有哪些危害？ 运动过少可能增加患以下疾病的风险： 心脏病 高血压 高胆固醇 血栓形成风险 2型糖尿病 哪些糖尿病患者适合运动？ 运动前检查评估： 监测运动前后的血糖 心电图或运动试验 眼底检查 足部检查 关节检查 肾脏检查 建立完整的病史档案 哪些患者暂时不宜运动？ 血糖很高或波动明显 眼底出血、视网膜剥离及青光眼 糖尿病肾病 血压明显升高 有严重或新发心脏病 明显糖尿病神经病变 糖尿病足 糖尿病急性并发症 严重肺气肿通气/ 换气障碍 新近发生过血栓、经常有脑供血不足 急性感染如上呼吸道感染、泌尿系统感染 妊娠、腹泻、呕吐等 哪些情况下患者不能运动？ 糖尿病酮症酸中毒 空腹血糖16.8mmol/l 增殖性视网膜病 肾病（Cr1.768mmol/l） 严重心脑血管疾病（不稳定性心绞痛、严重心律失常、一过性脑缺血发作） 合并急性感染的患者 糖尿病患者适合哪种运动类型？ 有氧运动——消耗葡萄糖、动员脂肪、调整心肺 最好在什么时间运动？ 从第一口饭算起餐后1小时左右 早餐后运动效果最好 晚餐后运动——消耗多余能量 晨练不宜过早、不宜空腹 运动强度和频率如何掌握？ 每周3~5次，每次30分钟左右的中等强度运动 进行中等强度运动时心率应该达到最大心率的60%~70% 自我感觉：周身发热、微微出汗，但不是大汗淋漓 建议测算运动时的脉率=170-年龄 不同强度的运动有哪些？ 高强度运动 跳绳、球类运动、 游泳、快跑 中等强度运动 快走、慢跑、骑车、 爬楼梯、健身操 轻度运动 广播操、太极拳 非常轻度运动 购物、散步、做家务 运动步骤有哪些？ 哪些方法有助于坚持运动？ 选择自己喜爱的运动方式 运动时间安排在较为方便的时候 结伴运动 制定切实可行的运动计划 * 视网膜病变 正常眼底 I期 黄斑部可见少量微血管瘤 慢性并发症 II期 视网膜可见小出血 微血管瘤，硬性渗出 III期 视网膜可见出血点，微血管瘤，硬性渗出和棉绒斑。 是视网膜缺氧的表现。 IV期 视网膜开始出现新生血管 V期 新生血管引起玻璃体出血 VI期 玻璃体增殖膜引起