中药学之补虚药 .ppt

【用 法】 生用长于补血润肠; 酒炒善于通经活血。 补血－－用当归身; 活血－－用当归尾; 与血－－用全当归。 熟地黄★★★ 【药物基原】 源于《本草图经》。 为玄参科多年生草本植物地黄Rehmannia glutinosa Libosch、的块根经加黄酒拌蒸至内外色黑、油润,或直截了当蒸至黑润而成。 地黄 熟地黄 【功效应用】 1、 补血――血虚诸证(为补血要药)。 补血而主静,血虚兼出血者尤宜 2、 滋阴填精益髓――肝肾阴虚证。 (为滋补肝肾阴精的代表药) 【功效鉴别】 鲜地黄、生地黄与熟地黄的鉴别: 皆味甘,均能: 养阴生津－－阴虚津亏诸证。 鲜地黄－大寒,滋阴较弱,长于凉血生津 －血热邪盛,阴虚津亏多用。 生地黄－寒润,凉血之力稍逊,长于养阴 －血热阴伤及阴虚发热证较宜。 熟地黄－性温,长于补血滋阴,填精益髓。 －善治真阴不足,精髓亏虚之证。 【使用注意】 1、性质滋腻,较生地尤甚,易助湿碍胃,故气滞痰多,湿盛苔腻,脾胃虚弱食少便溏者,均应忌用。 2、脾胃虚弱者,宜与砂仁同炒,或配橘皮、砂仁、木香等行气健胃药同用。 白芍★★★ 【药物基原】 源于《本经》。 为毛茛科多年生草本植物芍药Paeonia lactiflora Pall、栽培品除去外皮的根。 芍药 药材白芍 【功效应用】 1、 养血调经――肝血亏虚,月经不调。 2、 养肝阴－－肝阴不足,血虚肝郁; 调肝气－－肝气不舒,胁肋疼痛; 平肝阳－－肝阳上亢,头痛眩晕; 柔肝缓急止痛－－脘腹四肢拘挛作痛。 3、 敛阴止汗―阴虚盗汗,配收涩药 与营－营卫不与,表虚自汗＋桂枝。 【用量用法】 补血――炒用; 养阴、敛汗、平肝――生用。 酒炒减寒性,醋炒入肝――止痛。 【使用注意】 1、阴柔寒凉,阳衰阴寒内盛者,当忌用。 2、反藜芦。 【补充】 柔肝、平肝、清肝、疏肝的区别 1、柔肝――用滋补阴血之品,使肝体得养,肝气柔与条达,肝用恢复,疏泄如常,谓之柔肝。药如白芍。 2、平肝――平降肝阳之义,主要用于肝阳上亢头痛,眩晕等证。 药如石决明、牡蛎、天麻、钩藤。 3、清肝――清泄肝火之义,治疗肝火上炎,目赤面红,烦躁易怒等证。 药如夏枯草,龙胆草。 4、疏肝――疏畅肝郁或疏肝解郁之义,用于肝气郁结之情绪抑郁,胸胁胀痛等证。 药如柴胡。 【功效鉴别】 1、 白芍与赤芍相鉴别: 白芍:为栽培品,补血养阴,阴血虚者多用 又能柔肝缓急止痛,敛阴止汗。 赤芍:为野生品,凉血活血散瘀, 血热证及瘀血证为宜。 故成无己指出:“白补而赤泻,白收而赤散。” 2、当归与白芍相鉴别: 皆为常用的补血药,均能: 补血调经－－血虚面色萎黄,月经不调等证,二者常相须为用。 当归:甘辛性温,补血活血,兼能散寒,为补血要药与妇科调经要药。又能润肠通便。 白芍:苦酸甘微寒,善于养血敛阴,血虚及阴虚有热者最宜。又能柔肝平肝,缓急止痛,敛阴止汗。 锁阳 药材锁阳 【功效鉴别】 皆甘温质润,归肾与大肠经,均能: 补肾阳,益精血－肾阳不足,精血亏虚; 润肠通便－－肠燥便秘。 (老人肾阳不足,精血亏虚者尤为适宜) 常相须为用。 不同点: 肉苁蓉:药力从容平与, 为治肾阳不足、精血亏虚常用药。 锁阳:兼能润燥养筋,临床应用较少。 补骨脂★★ 益智仁★★ 补骨脂 为豆科一年生草本植物补骨脂Psoralea corylifolia L、的干燥成熟种子。 益智仁 为姜科多年生草本植物益智Alpinia oxyphylla Miq、的成熟果实。 补骨脂 药材补骨脂 益智 药材益智仁 【功效鉴别】 皆味辛性温热,归脾肾经,均能: 温肾固精缩尿－肾阳不足,遗精尿频; 补肾温脾止泻－脾肾阳虚,五更泄泻。 二者常相须为用。 不同点: ┌助阳力强,偏于温肾; 补骨脂┤对肾阳虚久泻疗效较好; └又能补肾强腰,纳气平喘。 ┌助阳力弱,偏于温脾; 益智仁┤中焦虚寒泄泻也常用; └长于温脾开胃摄唾。 菟丝子★★ 沙苑子★ 菟丝子 为旋花科一年生寄生草本植物菟丝子Cuscuta chinensis Lam、或大菟丝子C、japonica Choisy、的成熟种子。 沙苑子 豆科一年生草本植物扁茎