2022十八项医疗核心制度之死亡病例讨论制度培训(精华版).ppt

* * * * * * 十八项医疗核心制度之 死亡病例讨论制度 XXX 2022年X月X日 死亡病例讨论制度 2018年医疗质量安全核心制度要点解读： 死亡病例讨论制度?　　（一）定义 ?　　指为全面梳理诊疗过程、总结和积累诊疗经验、不断提升诊疗服务水平，对医疗机构内死亡病例的死亡原因、死亡诊断、诊疗过程等进行讨论的制度。 ?　　（二）基本要求 ?　　1.死亡病例讨论原则上应当在患者死亡1周内完成。尸检病例在尸检报告出具后1周内必须再次讨论。 ?　　2.死亡病例讨论应当在全科范围内进行，由科主任主持，必要时邀请医疗管理部门和相关科室参加。 ?　　3.死亡病例讨论情况应当按照本机构统一制定的模板进行专册记录，由主持人审核并签字。死亡病例讨论结果应当记入病历。 ?　　4.医疗机构应当及时对全部死亡病例进行汇总分析，并提出持续改进意见。? 死亡病例讨论制度 目的：规范死亡病历讨论，及时总结和积累诊疗经验、不断提升诊疗服务水平。 一、一般情况下应在死亡后1周内组织讨论，特殊病例（例如存在医疗纠纷的病例）应在24小时内进行讨论；尸检病例待尸检报告发出后1周内再次进行讨论。 死亡病例讨论制度 二、死亡病例讨论应当在全科范围内进行，由科（副）主任主持，参加人员不得少于全科室的90%，科主任、护士长、主管医师、责任护士、参与抢救的医护人员必须参加，必要时邀请医教部和相关科室参加。 死亡病例讨论制度 三、死亡病例讨论由主管医师汇报病情、诊治及抢救经过、死亡原因初步分析及死亡初步诊断等；讨论发言应该按低年资医师到高年资医师的顺序进行。死亡讨论内容包括诊断、治疗经过、死亡原因、死亡诊断以及经验教训。讨论记录应详细记录在死亡讨论专用记录本中，包括讨论日期、主持人及参加人员姓名、专业技术职称、讨论发言和综合总结意见，由主持人审签，并由专人保管，并将死亡病例讨论结果记入病历中（死亡病例讨论中的经验教训不纳入病例记载）。 * * * * * *