2022十八项医疗核心制度之查对制度培训(精华版).ppt

* * 十八项医疗核心制度之 查对制度 XXX 2022年X月X日 查对制度 2018年全年不良事件 共444例，其中与查对制度相关的有40例，占比9%。 其中2018年护理相关不良事件共193例，与查对制度相关的有30例，占比15.5%，其中二级不良事件1例。 目的：严格执行治疗操作和医疗器械、设施、药品等查对核实，防止医疗差错，确保病人安全。是保证医疗安全、防止发生差错事故的重要制度。 查对 制度 医嘱查对制度 给药查对制度 输血查对制度 手术室查对制度 消毒供应室查对制度 查对制度 特殊科室查对制度 查对制度 2、处理医嘱、打印服药卡、注射卡、治疗卡等，必须正确，执行时应注明时间并签全名。医嘱每班双人查对一次，每周大查对一次，护士长参加大查对。重整医嘱必须双人查对后方可执行。每次查对后，查对者签全名。 3、一般情况下不执行口头医嘱。抢救时医师可下达口头医嘱，护士执行时必须复诵一遍，双方核实无误后方可执行，用过的安瓿须经2人核对后方可弃去，抢救结束后及时督促医生补写医嘱（不超过6小时）。 1、医嘱必须经过查对确认无误后方可执行。若有疑问，必须问清后方可执行。 医嘱查对制度 查对内容：三查：操作前、操作中、操作后查；八对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法、有效期 对易过敏药物，注意询问有无过敏史； 使用毒、麻、限、剧药物时要经过反复核对。 要检查药瓶标签上的药名、失效期、批号和药品质量，注意有无变质，针剂有无裂痕，瓶口有无松动，有效期或批号不符合要求或标签不清者，不得使用。 须经第二人核对后方可执行（一人值班须行第二次核对），必须按时执行医嘱，内服药按时按次送发，视患者服下后方可离去。 应让病员或陪同人员陈述病员姓名，为无名患者查对须双人查对，用电子设备辨别患者身份时，仍需口语化查对，若患者提出疑问，应及时查清，方可执行。 服药、注射、输液查对制度 备药前 静脉给药前 特殊： 查对制度 摆药后 静脉给药前要注意检查药品质量、标签内容、有效期和批号，给予多种药物时，要注意配伍禁忌。 抽取各种标本在注入容器前，应再次查对标签上的各项内容，确保无误。抽取血标本时，一次只能拿取一位患者的标本瓶。 用药时 抽取药 物时 查对制度  输血查对制度：“三查八对一确认”： 三查：查血液有效期；查输血装置是否完整；查血液质量：血液有无凝块或溶血，血袋有无破损。 八对：姓名、床号、住院号、瓶（袋）号、血型、交叉配血试验结果、血液种类及剂量。 一确认：即最后确认患者血型与配血报告单上的血型是否相符 。 取血时 输血前 取血时应和血库发血者共同按上述内容查对。 再需两名医务人员按上述项目核对一遍并签名，查对无误后方可输入，将血袋上条形码黏贴于发血单上入病历保存。 输血时 输血时必须严密观察有无输血反应，保证患者安全 输血后 输血完毕，及时将血袋送还输血科低温保存24小时后无反应方可处理。 手术室查对制度 1.病房与手术室之间的交接时，麻醉科医生、手术室护士与病房医生、护士应严格按照查对制度的要求进行逐项交接，并确定手术患者腕带信息清楚。核对无误后双方签字确认。 2.“五查十五对”：五查：①到病房接患者时查；②患者入手术间时查；③实施麻醉前查；④手术开刀之前查；⑤手术结束时查。十五对：查对科别、床号、姓名、性别、年龄、住院号、手术间号、手术名称、手术部位、切口标识、皮肤准备情况、所带物品（影像学资料）及药品、药物过敏史、有无特殊感染、手术所用灭菌器械敷料是否合格及数量是否齐全。详见《手术安全核查制度》。（与我院手术安全核查内容比对） 3. 凡进行体腔及深部组织手术，应在术前与缝合前清点所有敷料和器械数。 4. 手术取下标本，巡回护士与手术者核对无误后方可与病理检验单一并送检。手术标本送检过程中各环节严格交接查对，并双方签字。 查对制度 查对制度 消毒供应室查对制度 1.下收时查:收纳箱的完整性，箱内有无遗漏物品。 2.清点分类时查：科室、物品名称、数量、包装容器的完整性以及包内器材的名称、规格、数量、性能、完整性、预处理等是否符合要求，确保准确无误并登记。 3.配置医用消毒液、清洗液时查：原液品名、规格、效期、有效浓度、应配置的方法、应配置的浓度和注意事项。 4.清洗消毒时查：清洗时间、温度、效果；消毒温度、时间、注意事项。 5.检查包装时双人核查： （1）物品名称、规格、数量、性能、清洁度、配套性、完整性、安全性； （2）包装材料的清洁度、完整性、使用的合理性； （3）包内化学指示卡数量、放置位置； （4）包外化学指示胶带（标签）的名称、灭菌日期、失效日期、姓名或工号； （5）包的体积、重量、严密性是否符合要求。 6.