2022十八项医疗核心制度之危急重患者抢救制度培训(精华版).ppt

* * * * * 十八项医疗核心制度之 急危重患者抢救制度 XXX 2022年X月X日 急危重患者抢救制度 一、凡遇病情危重，可能存在危及生命或出现重要脏器功能严重损害；生命体征不稳定并有恶化倾向等情况，如急诊抢救手术、心血管急性合并症、急性呼吸衰竭、感染中毒休克、各种原因引起的心脏骤停、昏迷等抢救，特殊治疗，包括特殊化疗方案，尤其非常规、有创、特殊治疗及检查、三四级高风险手术、新技术等出现的各种危及生命的并发症时，应积极进行救治。 二、危重症患者抢救一般由副主任医师、主任医师或科主任负责组织并主持抢救工作。副主任医师、主任医师或科主任不在时，由在场职称最高的医师主持抢救工作，但必须及时报上级医师或科主任。特殊患者或需跨科协同抢救的患者应及时邀请相关科室，必要时报请医教部或行政总值班协调组织有关科室共同进行抢救。紧急情况下医务人员参与或主持急危重患者的抢救，不受其执业范围限制。 目的：规范抢救流程，积极有效的抢救患者。 急危重患者抢救制度 三、重大抢救事件应由科（副）主任、医教部或院领导负责组织。需要外请专家协助时，经科（副）主任同意后，上报医教部和分管院领导，并负责组织安排专家会诊讨论。对于抢救过程中需要人员或医疗资源调配，由科（副）主任提出上报医教部或分管院领导协调抢救事宜。 四、主管医师或上级医师应根据患者病情适时与患者家属（或陪同人员）进行沟通，口头（抢救时）和书面告知病危并签字。 五、符合进入绿色通道的急危重患者抢救按照《急救绿色通道制度》执行。 六、对危重患者不得以任何借口推迟抢救，特别是涉及病情复杂的多系统疾病以及多发伤、复合伤等患者，首诊医师应积极组织多学科会诊，在会诊意见不能统一时，首诊医师有权指定专科救治，专科医师必须全力以赴，分秒必争，并做到严肃、认真、细致、准确。医护人员应及时全面作好各种抢救记录，特殊情况在抢救结束后6小时内据实补记，并加以说明。抢救记录时间应当具体到分钟。主持抢救的人员应当审核并签字。涉及到法律纠纷的，要及时报告医患关系办公室。 急危重患者抢救制度 七、参加危重患者抢救的医护人员必须明确分工，紧密合作，各司其职，要无条件服从主持抢救医师的医嘱。 八、参加抢救工作的护理人员应在护士长领导下，执行主持抢救工作者的医嘱，并严密观察病情变化，随时将医嘱执行情况和病情变化报告主持抢救者。执行口头医嘱时应复诵一遍，并与医师核对药品后执行，防止发生差错事故。 九、严格执行交接班制度和查对制度，日夜应有专人负责，对病情抢救经过及各种用药要详细交待，所用药品的空安瓿经二人核对方可弃去。各种抢救物品、器械用后应及时清理、消毒、补充、物归原处，以备再用。房间进行终末消毒。 十、患者家属不得进入抢救室。抢救负责人需及时向患者家属或单位讲明病情及预后，以期取得家属或单位的配合。 急危重患者抢救制度 十一、患者经抢救后，如果病情稳定，应由医护人员护送至病房或转院。如病情不允许搬运者，应留在抢救室继续观察与治疗，且需专人看护并加强巡视。 十二、不参加抢救工作的医护人员不得进人抢救现场，但须做好抢救的后勤保障工作。 十三、抢救期间，药房、检验、放射、功能检查等相关医技科室，应满足临床抢救工作的需要，不得以任何借口加以拒绝或推迟，后勤科室应保证水、电、气等供应。 十四、抢救室应制度完善，设备齐全，性能良好，操作规范。急救用品必须实行“五定”，即定数量、定地点、定管理人员、定期消毒灭菌、定期检查维修。 * * * * *