2022十八项医疗核心制度之术前讨论制度培训(精华版).ppt

* * * * * * * 十八项医疗核心制度之 术前讨论制度 XXX 2022年X月X日 国家卫健委解读要点 （一）定义 ? 指以降低手术风险、保障手术安全为目的，在患者手术实施前，医师必须对拟实施手术的手术指征、手术方式、预期效果、手术风险和处置预案等进行讨论的制度。 （二）基本要求 ? 1.除以紧急抢救生命为目的的急诊手术外，所有住院患者手术必须实施术前讨论，术者必须参加。 　　2.术前讨论的范围包括手术组讨论、医师团队讨论、病区内讨论和全科讨论。临床科室应当明确本科室开展的各级手术术前讨论的范围并经医疗管理部门审定。 全科讨论应当由科主任或其授权的副主任主持，必要时邀请医疗管理部门和相关科室参加。 患者手术涉及多学科或存在可能影响手术的合并症的，应当邀请相关科室参与讨论，或事先完成相关学科的会诊。 　　 国家卫健委解读要点 （二）基本要求 ? 　　3.术前讨论完成后，方可开具手术医嘱，签署手术知情同意书。 　　4.术前讨论的结论应当记入病历。 医院-术前讨论制度 目的：降低手术风险，保障手术安全。 一、讨论对象：凡需施行手术的患者，在完善术前检查、明确诊断后，均需术前讨论，并有术者参加。急诊手术因时间不允许可不进行术前讨论。 二、讨论要求： （一）一二级手术医疗组所有医师参加，由医疗组组长主持，特殊情况下由组长指定的医师主持。 （二）三级及以上手术科内所有医师参加，由科主任或其授权的副主任主持，必要时邀请医教部和相关科室参加。 医院-术前讨论制度 二、讨论要求： （三）护士长和责任护士必须参加。 （四）患者手术涉及多学科或存在可能影响手术的合并症的，应在术前3天内邀请相关科室参与讨论，或事先完成相关学科的会诊。 三、讨论内容 （结论应当记入病历） 1.诊断及其依据 4.要点及注意事项 2.手术适应症 5.手术风险和处置预案 3.手术方式 6.术前准备工作完成情况及术后注意事项以及预期效果。 * * * * * * *