婴幼儿营养与膳食管理 PPT课件完整版.pptx

婴幼儿营养与膳食管理;;项目一　婴幼儿的能量及营养素需求;;;婴幼儿的能量需要量;能量需要量（energy requirement，EER）是指长期保持良好的健康状态，维持良好的体型、机体构成以及理想活动水平的个体或群体，达到能量平衡时所需要的膳食能量摄入量。婴幼儿的能量需要量包括两部分：每日总能量消耗量和组织生长的能量储存量。;婴幼儿的能量需要量;;;;;;生理功能 为机体储存和提供能量 促进脂溶性维生素的吸收 维持体温、保护脏器;缺乏与摄入过量的临床表现 缺乏症状：皮肤干燥、脱屑、肥厚、鳞皮，毛发稀疏，发生红色斑疹或丘疹；生长发育速度降低；胃肠道、肝及肾功能异常；血小板功能失常、易感染和血脂及体脂组成异常等 摄入过量表现：消化不良、身体肥胖;膳食脂肪参考摄入量 婴幼儿的膳食脂肪参考摄入量通常以摄入脂肪所含能量占总能量的百分比来计算;主要食物来源 膳食脂肪的主要食物来源包括动物性脂肪（如牛油、猪油等）、坚果及植物的种子等。;生理功能 存储和提供能量 构成组织及重要生命物质 节约蛋白质 具有抗生酮作用 解毒作用;缺乏与摄入过量的临床表现 碳水化合物缺乏时，体内大量的脂肪酸在提供能量的同时也会产生酮体，可导致酮症酸中毒。 碳水化合物过量时，可提高血脂含量，增加心血管疾病发生的危险。长期的高碳水化合物的摄入会对糖尿病的发生和发展产生不利影响。;膳食碳水化合物参考摄入量;主要食物来源 膳食碳水化合物主要来自谷类、薯类，还来源于水果蔬菜类食物和纯碳水化合物（包括淀粉和糖）等。 单糖和双糖的主要食物来源是蔗糖、糖果、甜食、糕点、甜味水果、含糖饮料和蜂蜜等。 乳糖是哺乳动物乳腺分泌的一种特有的碳水化合物，一般仅存在于乳制品中。;钙 生理功能 构成骨骼和牙齿的主要成分 参与维持多种生理功能 缺乏与摄入过量的临床表现 处于快速生长发育期的婴幼儿需要较多的钙，若长期缺钙会导致骨骼钙化不良、生长迟缓、新股结构异常，严重者会出现骨骼变形和佝偻病 钙摄入过量的主要不良后果包括高血钙症、高尿钙症、血管及软组织钙化、肾结石、奶碱综合征，干扰铁、锌等金属离子的吸收和引起便秘等。;钙 膳食钙参考摄入量 主要食物来源 牛奶及其制品是膳食钙的最好来源，大豆及其制品也是钙的重要来源深绿色叶菜花也含有较多的钙。;钙 影响钙吸收的因素 机体因素（机体生理需要量：钙的机体生理需要量主要受骨骼生长速度的影响，骨骼生长速度越快，钙的吸收率就越高。） 膳食因素（膳食纤维中的糖醛酸残基、脂肪酸尤其是饱和脂肪酸可与钙结合，形成不溶性复合物，从而降低钙的吸收。）;;膳食碘参考摄入量;婴幼儿的营养素需求;脂溶性维生素 维生素 A 生理功能：维生素 A 的主要生理功能包括视觉功能、维持皮肤黏膜完整性、维持和促进免疫功能和促进生长发育等。 缺乏与摄入过量的临床表现：维生素 A 缺乏时会出现如下症状：夜盲症、干眼症、毛囊增厚（毛囊角质化）、免疫功能受损、感染性疾病的患病率和死亡率升高。维生素 A 摄入过量时可致胚胎畸形、骨矿物质丢失、肝脏损伤和增加患心血管疾病的风险。;脂溶性维生素 维生素A 膳食维生素A参考摄入量 膳食维生素 A 的主要食物来源：维生素A的膳食来源包括各种动物性食物中含有的预先形成的维生素 A 和各种红、黄、绿色蔬菜，以及水果中含有的维生素A原类胡萝卜素。;婴幼儿的营养素需求;婴幼儿的营养素需求;;;水溶性维生素 维生素 B1 生理功能：维生素 B1 在体内的能量代谢中具有重要作用。同时，维生素 B1 对维持神经、肌肉，特别是心肌的正常功能，以及维持正常食欲、胃肠蠕动和消化分泌方面有重要作用。 缺乏与摄入过量的临床表现：维生素 B1 缺乏症又称脚气病，主要临床表现为食欲不佳、便秘、恶心、抑郁、周围神经障碍、易兴奋及疲劳等。婴儿若缺乏维生素 B1，会出现婴儿脚气病，多发生于出生数月的婴儿。;婴幼儿的营养素需求;婴幼儿的营养素需求;婴幼儿的营养素需求;婴幼儿的营养素需求;婴幼儿的营养素需求;;婴幼儿的营养素需求;;项目二　婴幼儿的营养状况评估;;婴幼儿常见的营养性疾病;婴幼儿常见的营养性疾病;婴幼儿常见的营养性疾病;;婴幼儿常见的营养性疾病;;;称重法 记账法;临床评估是指通过临床体征和症状检查对婴幼儿的营养状况进行评价的一种方法。由于婴幼儿生长发育速度较快，对营养缺乏较敏感，更易表现出各种营养素缺乏的临床体征和症状。 世界卫生组织专家委员会建议应特别注意下列 13 个方面因营养素缺乏而发生的变化，即头发、面色、眼、唇、舌、齿、龈、面（水肿）、皮肤、指甲、心血管系统、消化系统和神经系统等。;需要注意的是：（1）体检中发现的许多体征的病因并不唯一，如维生素 C 缺乏并非皮下出血的唯一原因，凡可影响毛细血管脆性的疾病均可形成这种表现。（2）多种营养素缺乏往往同时存在，发现某一种营