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危重患者的护理安全制度及措施 ;什么是危重病人?;危重病人的共同特征:
①病情重、身体虚弱;
②病情变化快、有时在几分钟内即可死亡;
③多有不同程度的意识障碍;
④多为卧床病人;
⑤一般都有体温、脉搏、呼吸或血压的变化;
⑥多不能进食或不能经口进食。
;一、 病情观察;病情观察:(概念)
即护理人员在工作中积极启动视、听、
嗅、触等感觉器官及辅助工具来获得有关病人
及其情境的信息过程。
要 求:整体性、连续性
观察病情变化是护理工作的一项重要内容,是一项系统工程,它贯穿于护理的全过程。
;危重病人的病情监测;危重病人的病情监测;(1)常见的典型面容;⑵皮肤与粘膜;;
意识是大脑功能活动的综合表现
正常人意识清楚……;;观察瞳孔 ;危重病人的病情监测;危???患者的护理;危重病人的护理;危重病人的护理;危重病人的护理;危重病人的护理;危重病人的护理;危重病人的护理;危重病人的护理;危重病人的护理;危重病人的护理;危重病人的护理;危重病人护理常规? ;⒋卧位与安全:绝对卧床,根据病情摆放合适的体位,勿在血压不稳的情况下随意搬动。
⑴根据病情采取合适体位。
⑵保持呼吸道通畅,对昏迷病人应及时吸出口鼻及气管内分泌物,予以氧气吸入。
⑶牙关紧闭、抽搐的病人可用牙垫、开口器,防止舌咬伤、舌后缀。
⑷高热、昏迷、谵妄、烦躁不安、年老体弱及婴幼儿应加用护栏,必要时给予约束带,防止坠床,确保病人安全。
? ; ⑸备齐一切抢救用物、药品和器械,室内各种抢救设置备用状态。
⒌严密观察病情:专人护理,对病人生命体征、神志、瞳孔、出血情况、SpO2、CVP、末梢循环及大小便等情况进行动态观察;配合医生积极进行抢救,做好护理记录。
⒍遵医嘱给药,实行口头医嘱时,需复述无误方可使用。
⒎保持各种管道通畅,妥善固定,安全放置,防止脱落、扭曲、堵塞;严格无菌技术,防止逆行感染。;⒏保持大小便通畅:有尿潴留者采取诱导方法以助排尿;必要时导尿;便秘者视病情予以???肠。
⒐视病情予以饮食护理:保持水、电解质平衡及满足机体对营养的基本需求;禁食病人可予以外周静脉营养。
⒑基础护理
⑴做好三短六洁、五到床头(三短:头发、胡须、指甲短;九洁:头发、口、手足、会阴、肛门、皮肤清洁;五到床头:医、护、饭、药、水到病人床头)。
⑵晨、晚间护理每日2次;尿道口护理每日2次;气管切开护理每日2次;注意眼的保护。
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?; ⑶保持肢体功能,加强肢体被动活动或协助主动活动。
⑷做好呼吸咳嗽训练,每2h协助病员翻身、拍背、指导作深呼吸,以助分泌物排出。
⑸加强皮肤护理,预防压疮。
⒒心理护理:及时巡视、关心病人,据情作好与家属沟通,建立良好护患关系,以取得病人信任、家属的配合和理解。
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?;危重患者工作流程;
;危重患者安全护理制度;;
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