妇产科常用的特殊检查方法PPT参考幻灯片.ppt

六 影像检查 超声检查(ultrasound) 1.B型超声检查： 经阴道B超(Transvaginal Ultrasound) 经腹部B超(Transabdominal Ultrasound) 2.彩色多普勒超声检查：血流显像图 评估血管收缩期和舒张期血流状态的三个指数： 阻力指数(RI) 搏动指数(PI) 收缩期、舒张期比值(S/D) 3.三维超声诊断法：立体图像 卫生棉条好还是卫生巾好/news/683.html * 超声在产科领域应用： 了解胎儿、羊水、胎盘、脐带情况 早孕期：确定胚胎位置、数目 11~14周：超声筛查，测量NT 22~24周：系统B超、胎儿心超 24~28周：测量宫颈长度，评估早产风险 30~32周：B超复查 分娩前：评估胎儿大小、脐带、胎盘情况。 哈尔滨做药流哪家好/jhsy/ywlc/684.html * 胎儿颈项透明带（NT） 11~14孕周 不妥当无痛引产的影响是/jhsy/wtyc/685.html * 超声筛查：11~14孕周 NT+鼻骨 11~14孕周 NT ＞ 2.5mm 临床意义 NT ＞ 3mm 染色体异常风险6% NT ≥ 4mm 染色体异常风险31% NT ≥ 7.5mm 染色体异常风险50% 无痛引产过后理当重视清理阴道口/jhsy/wtyc/686.html * 鼻骨缺失与染色体风险 21三体综合征 60~70%鼻骨缺失 18三体综合征 50%鼻骨缺失 13三体综合征 30%鼻骨缺失 孕早期流产的症状有哪些/zysx/92.html * 卫生部明确规定产前超声检查出六大畸形 无脑儿 脊柱裂 脑膜脑膨出 腹壁缺损内脏膨出 单心室 严重软骨发育不良 自然流产后需要清宫吗/zysx/93.html * 妇产科常用的特殊检查方法 * 一 生殖道细胞学检查 宫颈刮片 (Pap smear) P402 筛查早期宫颈癌的重要方法 轻刮一周，在玻片上向一个方向涂片，固定，显微镜观察，高级别的CIN假阴性率20%。 薄层液基细胞学技术(liquid-based cytology) 小刷子刷取数周，放入有细胞保存液的小瓶中，经机器处理将细胞单层均匀分布在玻片上，电脑自动读片。可去除涂片上的大量红细胞、白细胞、粘液及脱落坏死组织，减少假阴性。 男士护肤品代理 * 宫颈细胞学命名系统（the Bethesda system, TBS） 1.感染: HPV感染-挖空细胞 上皮细胞内有1～2个增大的核，核周有透亮空晕环或壁致密的透亮区，提示有HPV感染。 2.反应性细胞改变 3.鳞状上皮细胞异常： 不明确诊断意义的不典型鳞状上皮细胞 ASCUS 鳞状上皮细胞轻度不典型增生 LSLL, CINⅠ级 鳞状上皮细胞中度不典型增生, CINⅡ级 鳞状上皮细胞重度不典型增生 HSIL, CIN Ⅲ级 可疑鳞癌细胞 肯定癌细胞 4.腺上皮细胞异常 哈尔滨妇科体检 * WHO(2006年)宫颈癌综合防治实践指南 可用传统巴氏涂片法,如果条件具备,可选择液基细胞法。 报告分类选择TBS法。 建议宫颈癌筛查年龄段和频率: (1)建议开始筛查的妇女年龄≥30岁,也包括不足30岁的高危人群。现有计划不包括25岁以下妇女。 (2)如果妇女在一生中只筛查1次,最好的年龄是35岁至45岁。 (3)50岁以上妇女,每5年筛查1次是适当的。 (4)如果资源许可,在2