护理核心制度培训PPT参考幻灯片.ppt

分级护理制度----特级护理 护理要点： （1）严密观察病情变化和生命体征，监测患者的体温、脉搏、呼吸、血压； （2）根据医嘱，正确实施治疗、用药； （3）准确测量24小时出入量； （4）正确实施口腔护理、压疮预防和护理、管路护理等护理措施，实施安全措施； （5）保持患者的舒适和功能体位； （6）实施床旁交接班。 * 分级护理制度---- Ⅰ级护理 2．具备以下情况的患者，可以确定为Ⅰ级护理 （1）病情趋向稳定的重症患者； （2）病情不稳定或随时可能发生变化的患者； （3）手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者； （4）自理能力重度依赖的患者。 明确指出自理 能力重度依赖 * 分级护理制度---- Ⅰ级护理 护理要点： （1）每小时巡视患者，观察患者病情变化； （2）根据患者病情，每日测量患者体温、脉搏、呼吸等生命体征； （3）根据医嘱，正确实施治疗、用药； （4）正确实施口腔护理、压疮预防和护理、管路护理等护理措施，实施安全措施； （5）对患者提供适宜的照顾和康复、健康指导。 * 分级护理制度---- Ⅱ级护理 3．具备以下情况的患者，可以确定为Ⅱ级护理 （1）病情趋于稳定未明确诊断前，仍需观察，且自理能力轻度依赖的患者； （2）病情稳定，仍需卧床，且自理能力轻度依赖的患者； （3）病情稳定或处于康复期，且自理能力中度依赖的患者。 明确指出自理能力中度、轻度依赖 * 分级护理制度---- Ⅱ级护理 护理要点： （1）每2小时巡视患者，观察患者病情变化； （2）根据患者病情，每日测量患者体温、脉搏、呼吸等生命体征； （3）根据医嘱，正确实施治疗、用药； （4）根据患者身体状况，实施护理措施和安全措施； （5）对患者提供适宜的照顾和康复、健康指导。 * 分级护理制度---- Ⅲ级护理 .4、具备以下情况的患者，可以确定为Ⅲ级护理 病情稳定或处于康复期，且自理能力轻度依赖或无需依赖的患者 明确指出自理能力轻度、无需依赖 * 分级护理制度---- Ⅲ级护理 护理要点： （1）每3小时巡视患者，观察患者病情变化； （2）根据患者病情，每日测量患者体温、脉搏、呼吸等生命体征； （3）根据医嘱，正确实施治疗、用药； （4）对患者提供适宜的照顾和康复、健康指导。 * 二、 护理不良事件上报制度 （一）护理不良事件定义：是指在护理工作中，发生的不在计划中，未预计到或通常不希望发生的事件，可能影响患者的诊疗结果，增加患者痛苦负担，并引发护理纠纷，包含护理差错、护理事故及护理缺陷，如用药错误、跌倒、坠床、压疮、管道滑脱、药物外渗、严重药物不良反应或输血反应、走失、误吸或窒息、烫伤，及其他与患者安全相关、非正常的护理意外事件。 * 二、 护理不良事件上报制度 (二)不良事件分级： 1、警告事件-------非预期的死亡，或是非疾病自然进展过程中造成永久性功能丧失。 2、不良后果事件------在疾病医疗过程中是因诊疗活动而非疾病本身造成的患者机体与功能损害。 3、未造成后果事件------虽然发生了错误事实，但未给患者机体与功能造成任何损害，或有轻微后果而不需任何处理，可完全康复。 4、隐患事件-----由于及时发现错误，未形成事实。 * 二、 护理不良事件上报制度 (三)护理不良事件报告流程 1、发生护理不良事件后应在第一时间通知主管医师（或值班医师），配合医师及时采取相应处理措施，最大限度地减少对患者的伤害程度，并在护理记录单上真实记录相关病情变化、处理及护理措施。 * 二、 护理不良事件上报制度 2、护士长应及时了解情况，于24小时内电话上报护理部并及时在科室内通报，以引起每位护理人员的重视。护士长三天内组织全体护理人员进行讨论，确定不良事件级别，分析事件发生的原因，对立即采取的措施 、事件处理结果进行评价，同时制定整改措施，填写不良事件上报登记表，上报护理部 。 3、护理部将事件结果反馈给当事人及科室。每季度在护士长会议上对不良事件进行总结、分析，匿名通报。 * 二、 护理不良事件上报制度 (四)加强护理不良事件管理 加强对全院护理人员的护理安全教育，提高护理安全