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包小毛巾法 包小毛巾方法 * 注意事项 (1)操作时应体贴、尊重患者,照顾患者的个人习惯。 (2)注意遮挡患者,保护患者的隐私。 (3)注意调节室温、水温,随时添加或更换热水,防止不必要的暴露及湿污床单。 * (4)操作时,除按基本原则进行外,在患者耐受的情况下,以擦洗干净为准,注意皮肤皱褶处,对胶布等污迹可用汽油擦拭。 (5)操作时,应随时观察病情变化,如出现寒战、面色苍白、脉速等征象时,应立即停止擦洗,并给予适当处理。 (6)护士操作时,应运用人体力学原理,节力、省力,避免肌肉损伤。 注意事项 * * * * 操作前准备 用物准备 患者准备 环境准备 橡胶马蹄形垫或自制马蹄形垫 面盆或污水桶、洗发液、梳子 治疗盘: 大、小橡胶单,浴 巾、毛巾 别针、纱布、棉球 量杯 水壶(43 ℃ ~45℃) 水桶 * 操作要点 室温、水温 患者体位、洗发、擦干 保护眼睛、耳朵、衣服、床单位 护士节力 * * * * * * 注意事项 注意调节室温 冬季应注意保暖 尽量满足患者的遮挡要求 注意调节水温 及时擦干头发 避免患者着凉 洗发时间不宜过长 以免患者疲劳 洗发过程中应避免 因频繁转动患者头部 引起的不适 考虑患者的耐受 注意观察病情变化, 面色、脉搏、呼吸有异常时 应立即停止操作 洗头时, 护士应保持良好的姿势, 避免疲劳 * 灭头虱、虮法 p109 消灭头虱和虮,预防相互间 传染和预防疾病传播 治疗盘:洗头用物、治疗巾、篦子 治疗碗、纱布、塑料帽、纸袋、 污物袋 清洁衣裤、被服。 用 物 准 备 动员患者剪短头发,剪 下的头发 纸包裹焚烧 患 者 准 备 目 的 同床上洗头法 环 境 准 备 隔离衣 戴手套 护 士 准 备 * 常用药液 30%含酸百部酊剂 百部30g放入瓶内+50%乙醇100ml 盖严48h后可使用 65o白酒100ml+纯乙酸1ml盖严 盖严48h后可使用 * 注意事项 灭虱要彻底,做好用物的处理,避免传播 观察患者用药后的局部及全身 反应 护理人员注意做好个人防护 * 第四节 皮肤清洁 评估 计划 实施 评价 * 评估 (一)皮肤的颜色 (二)皮肤的温度 (三)皮肤的柔软度和厚度 (四)皮肤的弹性 * (五)皮肤的完整性 (六)皮肤的感觉 (七)皮肤的清洁度 评估 * (一) 会阴部护理 概念 包括清洁会阴及其周围部分,可在沐浴时进行。 * 护理 护理原则 首先应清洁尿道口周围 最后擦洗肛门 每擦拭一处均需更换棉球,避免交叉感染 * 目的 去除异味,预防或减少感染。 防止皮肤破损,促进伤口愈合。 增进舒适,教导患者清洁的原则。 * 男病人操作步骤及要点 携用物至床边,核对、解释 取仰卧位,遮盖会阴部及腿部 戴上清洁手套,一手提起阴茎,一手用棉球擦洗 擦洗顺序: 阴茎头部 下部 阴囊 肛门 穿好衣裤,整理、记录 * 携
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