脑血管造影图谱PPT参考幻灯片.ppt

二、颈外动脉 颈外动脉及其主要分支： 1、甲状腺上动脉 2、咽升动脉 3、舌动脉 4、面动脉 5、枕动脉 6、耳后动脉 7、颞浅动脉 8、上颌内动脉 9、面横动脉（颞浅动脉的分支） 头颈大部（眼眶及脑除外） * 颈外动脉侧位造影 1、舌动脉 2、面动脉 3、枕动脉 4、耳后动脉 5、颌内动脉 6、颞浅动脉 * 左颈总动脉造影，显示颈外动脉及其主要分支： 1、甲状腺上动脉 2、舌动脉 3、面动脉 4、咽升动脉 5、颈外动脉 6、枕动脉7、耳后动脉 8、上颌动脉 9、脑膜中动脉 10、颞浅动脉 11、面横动脉（颞浅动脉分支） 12、腭升动脉（面动脉分支） * 1、甲状腺上动脉2、咽升动脉3、舌动脉4、面动脉5、枕动脉6、颞浅动脉7、上颌动脉 8、脑膜中动脉9、副脑膜动脉10、面横动脉11、颞深中动脉12、颞深前动脉 * 1、甲状腺上动脉2、咽升动脉3、舌动脉4、面动脉5、枕动脉6、颞浅动脉7、上颌动脉 8、脑膜中动脉9、副脑膜动脉10、面横动脉11、颞深中动脉12、颞深前动脉 * 左枕动脉造影显示枕动脉（正侧位）。枕动脉起自颅外枕动脉 * 颈外动脉造影，侧位，显示分支： 1、颞浅动脉（白箭指颞浅动脉跨过颧骨处发卡状转弯） 2、脑膜中动脉 3、上颌动脉（大黑箭指在翼腭窝内的弯曲） 4、颞深动脉 5、眶下动脉 6、颊动脉 7、颞深前动脉 * 颈外动脉造影，侧位（A），前后位（B），显示上颌动脉及其分支： 1、脑膜中动脉（白箭表示脑膜中动脉穿过棘孔是的急剧成角现象） 2、脑膜副动脉 3、牙槽下动脉 4、颞深动脉 5、颊支 6、牙槽上后动脉 7、腭大动脉 8、眶下动脉 9、蝶腭动脉及鼻支（B，箭头） 10、颞深前动脉 11、颞浅动脉 * 上颌动脉造影，侧位，鼻出血的栓塞治疗。上颌动脉远侧（大黑箭）及脑膜副动脉（双箭）都已被栓塞。 1、脑膜中动脉 2、上颌内动脉 3、嚼肌动脉 4、颊动脉 5、牙槽下动脉 6、颞浅动脉 7、面横动脉 * 颈外动脉造影，侧位，示上颌动脉分支，大黑箭为翼腭窝： 1、脑膜中动脉（白箭是其穿过棘孔时的突然成角现象） 2、颞深前动脉 3、颞深中动脉 4、嚼肌支 5、颊支 6、牙槽上后动脉 7、腭降动脉 8、眶下动脉 9、牙槽下动脉 10、面横动脉 * 左颈内动脉造影（早期、晚期）显示脑膜中动脉（小箭头），其起自眼动脉（大箭头） * * 三、颈内动脉 颈内动脉正常在C3-C4或C4-C5平面起始与颈总动脉。 颈内动脉起始位于颈外动脉的后外侧，当颈内动脉颈段颈段（小黑箭）跨过颈外动脉主干（白箭）到达颈外动脉主干的前内方。 颈内动脉的7个段： C1.颈段 C2.岩段 C3.破裂孔段 C4.海绵窦段 C5.床突段 C6.眼段 C7.交通段 * 第一段（C1）称为颈段，C1段又分为颈动脉球部和颈升段。颈动脉球又名颈动脉窦，是颈内动脉起始部分，呈局部扩张，正常时比颈总动脉直径略粗。颈升段延续于颈动脉窦，向上延伸到颅底 分支：无 * 第二段（C2）称为岩段，C2段是颈内动脉走行于颈动脉管内的一段，分为两个亚段，即垂直段（或称升段）和水平段，两段交界处称作膝部（下图较易观察入颅处） 分支：颈鼓动脉、翼管动脉 * 第三段（C3）称为破裂孔段，C3段很短，起自颈动脉管颅内端，止于岩舌韧带 分支：无 * 第四段（C4）称为海绵窦段，C4段起于岩舌韧带上缘，止于硬脑膜环。分为三个亚段，后升部（垂直部）、水平部和前垂直部。两个交接部称作后膝部和前膝部 分支：脑膜垂体动脉 * 第五段（C5）称为床突段，C5段是颈内动脉各段中最短的一段。起自近侧硬脑膜环，止于颈内动脉进入蛛网膜下腔处的远侧硬脑膜环 分支：无 * 第六段（C6） 称为眼段，C6段起自远侧硬脑膜环，终止于后交通动脉开口近侧。此段前壁发出颈内动脉入颅后的第一分支，眼动脉 分支：眼动脉、垂体上动脉 颈内动脉进入蛛网膜下腔没有可靠的造影标志，很难区分实在C5段的末端（硬膜间）还是C6的起始端（硬膜内）。 * 第七段（C7）称为交通段，C7段起自后交通动脉开口近侧，终止于大脑前动脉和大脑中动脉分叉处（大脑前动脉和大脑中动脉的水平段与颈内动脉交通段形成“T”形）。 分支：由近到远分别是后交通动脉、脉络膜前动脉。 * 颈动脉造影，示岩段如倒L型（黑箭）。其颅外及颅内颈动脉开口用圆圈代表。二条平行黑线标志岩舌韧带的位置。C3（破裂孔段）用白箭标出。 * A 侧位，B前后位。圆圈代表岩骨颈动脉管的颅外及颅外开口；平行双白线指岩舌韧带的大体位置。白箭指ICA岩段的膝。大黑箭指ICA海绵窦段后膝部，小黑箭指其前膝部。 * 胚胎颈动脉-基底动脉及颈动脉-椎动脉 吻合的解剖图谱。后交通动脉是正常为一永存的血管；其他的四根吻合血管（粗黑条）通常完全退化。 1、