中医基本技能操作—针刺法PPT参考幻灯片.ppt

（三）行针与得气 行针：又名运针，将针刺入腧穴后，为了使之得气、调节针感和进行补泻而施行的各种针刺手法。 针感：患者感到腧穴局部出现酸、麻、胀、重等感觉，这种感觉有时还可沿着一定方向传导 医生同时也可感到针下有沉重紧涩的感觉。 * 得气的意义 取得针刺疗效的保证 了解患者虚实的依据 施行补泻手法的前提 不得气的原因 取穴不准 针刺不当：角度、方向、深度、行针手法 患者体质虚弱或病情危重 促使得气的措施 纠偏、候气 、催气、补气、行气、守气 * ⑴ 提插法 行针时，将针从浅层插向深层，再由深层提到浅层，连续地上下提插； 提插的幅度在0.3～0.5寸较合适，可单独使用，也可配合捻转法一起使用。 基本行针手法 * ⑵ 捻转法 将针刺入一定深度后，用右手拇指与食指、中指夹住针柄作一前一后，左右交替旋转捻动的动作。 用力均匀，旋转角度以180～360°为适，不可单向连续捻转，以免肌肉纤维缠住针身引起疼痛，甚至滞针。 * （四）针刺补泻 凡是能补益正气，使虚弱的功能状态得到恢复的针刺方法称为针刺补法。 凡是能疏泄病邪，使亢进的功能状态恢复正常的针刺方法称为针刺泻法。 * （五）留针与出针 优点：可增强针感，继续激发机体潜在的自我调整机能，促使阴阳协调达到补泻的目的。 留针时间：酌情15～30min 慢性、顽固性、痉挛性、疼痛性疾病可适当增加留针时间 1、留针 * 操作：出针时应先以左手拇、食指固定腧穴周围皮肤，右手持针轻微捻转退至皮下，然后迅速拔出。如有出血，用干面球按压即可。 出针时注意清点针数，以免遗漏。 2、出 针 * 1、哪些病人或哪些状态不宜针刺？ 患者过于饥饿、疲劳、精神紧张时，不宜 立即针刺； 体质虚弱、气虚血亏的患者，针刺手 　法不宜过强，并尽量选取卧位； 有自发性出血或损伤后出血不止者， 　不宜针刺。 五、针刺注意事项 * 中医基本技能操作针刺法 针推科 姚群英 * 刺法：又称针法，用针具通过一定的手法刺激腧穴，并运用各种手法以调整阴阳，防治疾病的方法。 * 第一节 毫 针 刺 法 一、毫针的构造与规格 二、针刺练习 三、针刺前的准备（体位、消毒） 四、针刺方法 进针法 针刺的方向、角度和深度 行针与得气 针刺补泻 留针与出针 五、针刺注意事项 六、针刺异常情况的处理和预防 * 古代针具 一、毫针的构造与规格 * 针尾：针柄的末端。是温针装置艾绒的部位。 针柄：以铜丝或银丝将针的一端缠绕而成。针柄是持针着力之处。 针根：针身与针柄的连接处。 针身：针尖与针柄之间。 针尖：针前端锋锐部分，又叫针芒，是刺入腧穴的前锋。 ㈠毫针的构造 * ㈡毫针的规格 长度：从0.5寸到6寸，每隔半寸为一种，0.5等于15mm，1寸等于25mm，依此类推。 粗细：从35号到26号，均为整数号，35号最细，26号最粗。 * 1.5寸 40mm 1寸 25mm 3寸 75mm 临床常用针 * 　原则：勤练 　方法：纸垫或棉团练习 二、针刺练习 * 　卧位：仰卧位：阴经、阳明经、任脉穴。 　侧卧位：少阳经穴