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▲11.病人目前伴有的其他疾病,所用药物可能加重哪些疾病 ▲12.病人目前正服用的其他药物(是否与处方所开药物有相互作用) ▲13.病人的肝肾功能情况(若有损害,是否需要调整给药剂量) ▲14.了解药物的剂型并告诉病人不同剂型药物的正确服法(口服)或用法(外用) * ▲15.药物对化验结果的影响(以便于鉴别假阳性) ▲16.药物对大便、尿液颜色的影响(给病人解释清楚,减少病人心理负担) ▲17.注射用药物体外配制的配伍禁忌(选择合适的溶媒、不能混合的药物分别给药等) ▲18.明确药物治疗所需要的时间,即治疗疗程,也可以说是最佳停药时间。 * 合理用药有关知识 不合理用药的现象、危害性及其后果 ▲抗生素临床应用中存在的主要问题 ★ 抗生素使用的指征不强或根本无用药指征。 ★不顾患者的生理、病理、免疫状态等情况而用药。 ★不合理地联合使用抗生素。 ★静脉滴注抗生素不注意配伍禁忌和交互作用。 * 合理用药有关知识 不合理用药的现象、危害性及其后果 ▲肾上腺皮质激素使用指征掌握不严 ★激素是治疗类风湿关节炎的末选药,而对我国很多患者都成为首选药。 ★有些单位在诊断未明的情况下,用激素退热。 ★长期服用激素往往发生撤药困难的局面,或停药后患者症状加重。 ★应严格掌握肾上腺皮质激素使用指征,可不用的尽量不用。 * 合理用药有关知识 不合理用药的现象、危害性及其后果 ▲解热镇痛药不合理用药现象 ★ 国内解热镇痛药的命名极为混乱,配方多有几种药组成的复方。以感冒药为例,诸如复方感冒灵、泰诺、白加黑、感冒清胶囊、速效伤风胶囊、抗感冒冲剂、解热止痛散、去痛片等等,不下数十种。 ★解热镇痛药滥用的现象普遍而且严重存在。澳大利亚是世界上发生镇痛药性肾病最高的地区。国内黑龙江有个村的镇痛药人均每年使用量比他们高出达30倍之多。 ▲不明原因的疼痛乱用止痛药现象 * 合理用药有关知识 不合理用药的原因 ▲医疗方面 ★不合理用药与医护人员药学知识缺乏有关。 ★不合理用药与医生单凭经验有关。 ★不合理用药与医生用药目的不明有关。 ★不合理用药与医生心理有关。 ★不合理用药与医生图利有关。 * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 合理用药有关知识 * 合理用药的概念 合理用药是指以现代的、系统的医药知识,在了解疾病和了解药物的基础上,安全、有效、适时、简便、经济地使用药物。 * 1)处方的药应为适宜的药物 2)在适宜的时间,以公众能支付的价格保证药物供应 3)正确地调剂处方 4)以准确的剂量,正确的用法和用药日数服用药物 5)确保药物质量安全有效 * 合理用药的基本要素 安全 有效 经济 适当 * ▲药物是防治疾病的物质基础。 ▲药品是一种特殊商品,对于药物的治疗作用,要一分为二地看,药物有其治疗疾病的有利的一面,同时也有产生不良反应的有害一面 。 ▲当前药物不良反应发生率和用药不当死亡率相当高。 合理用药重要性 *
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