中药处方点评PPT参考幻灯片.ppt

因此从临床药学的概念和研究内容看，我国的传统中医药理论对临床药学早有认识并形成了较完备的理论，直至今日仍值得药学工作者认真加以研究、挖掘。 * 与现代临床药学不同的是： 传统中医药理论是从宏观、系统的角度对问题进行分析论述，现代临床药学是从微观的角度对问题加以论述。 * 中药临床药学研究现状 用现代科学技术对传统中医药理论进行整理研究。 在中医药理论指导下采用先进的技术和方法研究中药。 * 现代科学技术研究中药配伍 如对十八反十九畏的研究： 藜芦不同部位生物碱的含量测定及其与人参的相互作用，结果表明藜芦与人参配伍后毒性增强。 * 配伍研究 四逆汤由附子、甘草、干姜组成，以三味药配伍前后有效成分进行定性、定量分析，结果表明附子加甘草乌头碱类生物碱降低28.68%，附子加干姜乌头碱类生物碱含量增加36.4%，四逆汤中乌头碱类生物碱含量增加17.54%。 * 用正交设计法研究真武汤及其拆方对实验性心衰的治疗作用。结果表明真武汤原方效用最佳，生姜对全方有增效作用，显示出古方配伍的合理性。通过合理配伍达到药效增强，毒副作用降低的效果。 * 中药药代动力学研究 化学测定法：动物、人体 生物效应法： 《中药药物代谢动力学研究思路与实践》 刘昌孝 编 《中药药物代谢动力学》 万海同：化学工业出版社 * 常用的仪器 液相色谱仪 气相色谱仪 质谱议 通过提高中药有效成分在血中的分离效果及检测限度，促进了此法在中药药代动力学研究中的应用。 * 丁公藤注射液在家兔体内的药代动力学研究 。 苦参碱的利胆作用与药代动力学的关系研究 。 青藤碱制剂为例对药物积累法与血药浓度法进行相关性研究。 * 药物配伍研究 中药之间的配伍研究 中西药之间的配伍研究 中药注射剂与其他药物配伍 * 中药不良反应监测工作 近20年来中药不良反应监测工作受到人们的普遍关注，不仅对中药的不良反应报道有所增加，而且对中药不良反应引起的原因也进行了较深入的探讨。 * 双黄连注射剂的不良反应与成分间的关系的研究。双黄连注射剂不良反应与患者年龄、体质、给药方法等的关系进行的探讨等。 * 煎药方法研究 药物单煎与共煎提取物中化学成分的比较研究： 如以小檗碱为指标成分测定了黄连与黄柏单煎与共煎物中的小檗碱的含量，结果共煎含量高说明两者配伍的科学性。 * 中药剂型改革 解放后对传统中药方剂进行了大量的研究 开发出很多有效药物。如对传统古方进行 型改进开发出清开灵注射液，生脉注射液 复方丹参滴丸，中药冲剂、气雾剂、胶囊 剂、栓剂等，为方便患者用药提高中药疗 效发挥作用。 * 中药临床药学工作所面临的问题 古代医药学家在长期的实践中总结出的经验形成的中医药理论是非常宝贵的，现代人应本着继承不泥古，发扬不离宗的原则，对前人的经验进行深入研究。 * 中药临床药学的问题 - 继承与发扬问题 - 问题复杂影响因素多 指导合理用药任务艰巨 人才培养问题 * 2.中药临床药学人才队伍建设 人才培养的紧迫性 人才素质要求 人才培养方法 目前教材 * 3. 开展中药临床药学工作的实践 开展的中药药学监护与药物警戒 药物不良反应监测与用药干预 医院用药情况调查与用药干预 中成药药学监护要点的建立 中药的安全性评价-中药饮片与中成药 对临床常常需要配伍的药物进行配伍试验研究 通过开展专题讲座宣传合理用药知识 中药科研 * 开展中药药学监护 1996年清开灵注射剂 2004年鱼腥草注射剂 2006年葛根素注射剂 *