昏迷病人口腔护理1PPT参考幻灯片.ppt

知识目标：能准确陈述特殊口腔护理的目的、适应症、注意事项； 能力目标：能正确评估患者情况，并根据评估结果准备用物；能按护理程序要求，熟练进行特殊口腔护理的操作； 素质目标：操作中能建立关爱患者的观念；能与患者有效沟通； 学习目标 特殊口腔护理： 根据病人病情和口腔情况，采用恰当的口腔护理溶液，运用特殊的护理手段，为病人清洁口腔的方法。 定 义 高热、昏迷、危重、禁食、鼻饲、口腔疾患、术后病人以及生活不能自理者。 适用对象 保持口腔清洁、湿润，预防口腔感染； 去除口臭、牙垢，增进食欲，保持口腔正常功能； 观察口腔粘膜、舌苔及口腔特殊气味的改变，提供病情变化动态信息。 目 的 一般情况：年龄、病情、意识等； 口腔情况：口唇、牙齿状况、口腔清洁程度、气味、粘膜、有无炎症溃疡出血等； 口腔卫生习惯及自理能力； 认知反应、理解合作能力等。 评 估 护士准备： 洗手、戴口罩； 熟悉口腔卫生的相关知识和特殊口腔护理的操作方法及注意事项。 计 划 病人准备： 了解特殊口腔护理的意义，清醒病人愿意并配合操作。 计 划 用物准备： 计 划 溶液名称 浓 度 作 用 生理盐水 0.9% 清洁口腔，预防感染 洗必泰溶液 0.01% 清洁口腔，广谱抗菌 过氧化氢溶液 1%～3% 除臭、抗菌 硼酸溶液 2%～3% 酸性防腐剂，抑菌 碳酸氢钠溶液 1%～4% 用于真菌感染 呋喃西林溶液 0.02% 清洁口腔，广谱抗菌 醋酸溶液 0.1% 用于绿脓杆菌感染 甲硝唑溶液 0.08% 用于厌氧菌感染 常用漱口溶液 环境准备： 干净整洁，空气清新。 计 划 1床，王芳，女，50岁，急性胰腺炎术后三天，患者神志清楚，T39℃，BP正常，现禁食禁饮、有胃肠减压管； 实施—病例 备评估用物、核对解释 询问有无 活动义齿 实施—床边评估 一般情况及心理：病情稳定，神志清楚，情绪稳定，理解操作目的，愿意配合； 局部情况：口唇干裂，口腔清洁状况较差，口腔有异味，无活动义齿，口腔粘膜有2个直径0.5cm的溃疡，测得口腔pH值为7。 实施—评估结果 实施—流程 备齐用物、核对解释 拧棉球的方法 夹棉球的部位 ◆颊部、外侧面：（咬合牙齿） 1对侧颊部→2对侧牙齿外侧面→3近侧颊部→4近侧牙齿外侧面→ ◆内侧面、咬合面(张口)-对侧 5对侧上内侧面→6对侧上咬合面→7对侧下内侧面→8对侧下咬合面→ 擦洗牙齿各面----顺序 擦洗牙齿各面----顺序 ◆内侧面、咬合面(张口)-近侧 9近侧上内侧面→10近侧上咬合面→11近侧下内侧面→12近侧下咬合面 ◆硬腭、舌面、舌下： 13硬腭→14舌面→15舌下襞周围 操作中的“要点” 镊子、血管钳的使用：清洁区域与污染区域的划分； 血管钳夹棉球的部位； 压舌板的使用； 动作轻柔、力量适中。 用物准备+ 加张口器； 昏迷病人口腔护理 * * * * * 医学护理系 护理学基础教研室 口腔护理 *