电击伤的急救.PPT参考幻灯片.ppt

心肺复苏术(Ｃ.Ｐ.Ｒ) 心肺复苏术（CPR）是指对心跳呼吸和意识丧失所采取的一系列急救措施。 * 心脏骤停的判定 意识丧失 呼吸停止 面色灰白、 大脑反射消失、 瞳孔散大、肌力为零、 强刺激无反应等。 * 心跳停止3秒钟 ----黑朦 心跳停止5-10秒钟----晕厥 心跳停止15秒钟 ----昏厥或抽搐 心跳停止45秒钟 ----瞳孔散大 心跳停止1-2分钟 ----瞳孔固定 心跳停止4-5分钟 ----大脑细胞不可逆损害 时间就是生命 * 时间就是生命——早CPR 心肺复苏成功率与开始CPR的时间密切相关， 心搏骤停1分钟内实施——CPR成功率＞90% 心搏骤停4分钟内实施——CPR成功率约40% 心搏骤停6分钟内实施——CPR成功率约10% 且侥幸存活者可能已“脑死亡” 心搏骤停10分钟实施——CPR成功率几乎为0 * 心肺复苏程序变化：C-A-B代替 A-B-C A.保持气道通畅。 C.胸部按压。 B.人工呼吸。 A.保持气道通畅。 C.胸部按压。 B.人工呼吸。 * 生命链:组成生命链的4个环节和动作,早期呼救\早期CPR\早期除颤\有效的高级生命支持\综合的心脏骤停后治疗 * 判断依据宜简 第一步 突然意识丧失 大动脉搏动消失 ?拍双肩 ?大声呼叫 ?判断有无大动脉搏动 方法 * 施救步骤（一） 判断意识：拍双肩,呼双耳,轻拍重叫 识别 ：不呼吸或仅仅是喘息 ,摸颈动脉搏动 * 1、颈动脉位置： 气管与颈部胸锁乳突肌之间的沟内。 2、方法：一手食指和中指并拢，置于患者气管正中部位，男性可先触及喉结然后向一旁滑移约2-3cm，至胸锁乳突肌内侧缘凹陷处。 第二步：触摸颈动脉搏动 * 触摸颈动脉不能用力过大，以免颈动脉受压。妨碍头部血供。 不应在正常人体练习触摸颈动脉。检查时间不超过10秒钟； 未触及搏动表明心脏可能已停止，注意避免触摸感觉错误（可能将自己手指的搏动感觉为病人脉搏）； 判断应综合审定，如无意识，再加上触不到脉搏，即可判断心跳已经停止。 注意事项： * 施救步骤（二）早期呼救 意识丧失即为危险状态，故必须立即呼救— 寻求他人帮忙，拨打急救电话… 明示他人正在进行紧急抢救…… * 3、摆放体位 复苏体位：仰卧位 在地面、硬床板上或垫复苏板 脊椎外伤整体翻转 头、颈身体同轴转动 * 无意识脉搏立即胸外心脏按压30次, 同时启动EMS,请旁人帮助,必要时携带简易呼吸机或除颤仪。 施救步骤（三）胸外心脏按压 * 4、胸外心脏按压要领（C） 按压频率 按压部位 按压姿势 有力、连续、快速 按压深度 * 定位方法（一） 肋缘下定位法——将伤病员安置成仰卧位，充分暴露前胸。救护者以右手的食指和中指放到其右侧肋缘下，沿着肋弓斜行滑向两肋交界处探到胸骨剑突下凹陷处，然后左手拇指侧大鱼际外缘贴着右手食指放到待救人员的胸前，此时左手掌根所在位置正好是胸骨下半段。 　　　　 * 定位方法（二） 两乳头连线定位法——救护者可以将拇指与小指分别按在伤病员的两侧乳头上，取其连线的中点稍下方作为按压部位；也可直接在两乳头间划一条线，以一手食指取连线中点进行定位，另一手掌根中间凹陷处顶在定位之手的食指端贴着胸壁放下，并拢手指使方向与胸骨柄垂直，中指尖正好指向远侧乳头。　　 * 按压定位：两乳头间 * 按压位置（双乳头连线中点） 左手的掌根部放在按压区，右手重叠在左手背上，两手手指跷起(扣在一起)离开胸壁。双肩正对人胸骨上方，两肩、臂、肘垂直向