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* 正常视网膜OCT影像 * 正常视网膜OCT影像 高反射 神经纤维层、色素上皮皮层 中反射 内外丛状层、内外核层 低反射 光感受器(视细胞) * 新分层 * 正常视网膜OCT影像 黄斑特点 (1)中心凹视网膜最薄,只有一层外核层,缺少如神经纤维层、神经节细胞层、内丛状层、内核层和外核层。 (2)外核层在中心凹处最厚。 (3)外核层的神经细胞中,只有椎体细胞,无杆体细胞。 (4)此处的锥细胞形态与其他部位不一样,较细长。 * 异常视网膜OCT影像 组织形态异常 (1)视网膜厚度增加:视网膜隆起、突起。 如视网膜水肿、视网膜内或视网膜下出血、视网膜脱离、色素上皮脱离、脉络膜新生血管等。 (2)视网膜厚度减少:视网膜凹陷、变薄。 如视网膜动脉阻塞后、视网膜色素变性、视网膜激光后等各种原因引起的视网膜萎缩或瘢痕形成。 * 异常视网膜OCT影像 (3)玻璃体视网膜牵引。 (4)黄斑中心凹消失。 (5)视网膜表面不平整、皱褶:如视网膜表面膜。 (6)视网膜全层隆起:如脉络膜肿瘤。 (7)视网膜全层凹陷:如脉络膜缺损。 (8)正常结构消失:如视网膜裂孔等。 (9)异常结构出现:如脉络膜新生血管等。 * 异常视网膜OCT影像 组织反射异常 (1)反射减弱:如视网膜水肿和积液、浆液性神经感觉层脱离、浆液性色素上皮脱离等。 (2)反射增强:如硬性渗出、出血、脉络膜新生血管、色素堆积、色素上皮增生、玻璃膜疣、瘢痕等。 (3)阴影效应和遮蔽效应 :如厚重的出血、浓密的脂质沉着、致密的瘢痕等。 (4)穿透效应 。 * OCT影像鉴别 OCT表现 视网膜表面膜 玻璃体后界膜 相似点 均出现在视网膜表面,呈细线状 鉴别点 线状,有时比较粗,比较直 比较纤细,有时弯曲 与视网膜表面粘连 内侧有玻璃体皮质的低反射 有明显的牵引感 外侧与视网膜之间有光学空腔 中高反射信号 中低反射信号 视网膜表面皱褶 视网膜表面光滑 视网膜表面膜与玻璃体后界膜的鉴别 * OCT影像鉴别 视网膜劈裂与视网膜脱离的鉴别 OCT表现 视网膜劈裂 视网膜脱离 相似点 均出现视网膜总体厚度增加,出现低反射腔隙 鉴别点 低反射腔隙位于视网膜 低反射腔隙位于视网膜 层间 层下 腔隙内存在柱状连接 腔隙内无柱状连接 * OCT
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