抗核抗体谱免疫印迹法PPT参考幻灯片.ppt

抗核抗体谱的免疫印迹法原理 抗U1-nRNP与Sm抗体 靶抗原：位于细胞核内的一组含尿嘧啶丰富的核糖核蛋白， Sm和U1RNP是同一分子复合物中的不同位点。 Sm含有u1、u2和u4-u6，而nRNP(u1RNP)仅含u1RNA。也即抗Sm抗体阳性均伴有抗u1RNP抗体，而抗u1RNP抗体可以单独存在。 抗U1-nRNP与Sm抗体 抗Sm：SLE的标记性抗体，是前瞻性及回顾性诊断的指标。 阳性率低： SLE （30%） 抗U1RNP：多种CTD均可出现，与手指肿胀、雷诺现象、肌炎、指端硬化等相关，但肾炎发生率低。 阳性率：40 - 60%，其中SLE(30-40%) , SSc(14%) , pSS (12%) , PM/DM (15%) 高滴度抗U1RNP+ 抗Sm- MCTD 抗U1RNP+ 抗Sm+ SLE 抗U1RNP- 抗Sm+ 实验室误差? U1RNP丢失 ? 抗SS-A/Ro-52抗体 RNA + SS-A (60 kDa) hY-RNA hY-RNA RNA + SS-A (60 kDa) + Ro-52 Boire et al., 1995: - Ro-52抗体不与SS-A 抗原结合 - 纯化的 SS-A 抗原不包含 Ro-52 抗SS-A/Ro-52抗体 抗SS-A (60 kDa)和抗Ro-52 总是分开检测! 抗SS-A/Ro-52抗体 - 天然 SS-A = RNA + SS-A 60 kDa 蛋白质 – 无需 Ro-52。 - Ro-52 并非 SLE 或 SS 患者诊断所需抗体。 - SS-A 60和 Ro-52抗原的混合包被会降低SSA抗体的疾病特异性。 - 欧蒙产品始终分别检测 SS-A 60 和Ro-52。 抗SS-A/Ro-52抗体 抗Ro-52抗体:不同组别中均可出现 抗SS-B抗体 在原发性SS病人中，抗SSA/Ro和抗SSB/La阳性率分别为60%和40%，它们是诊断干燥综合征的血清学标志。 抗SSB抗体较抗SSA抗体诊断干燥综合征更为特异。 免疫扩散法与免疫印迹法（Western Blot）得出的结果常常不一致。 SSA和抗SSB抗体阳性可造成新生儿狼疮及婴儿心脏传导阻滞等先天性心脏病。 抗SSA和抗SSB抗体常与血管炎、淋巴结肿大、白细胞减少、光过敏、皮损、紫癜等临床症状相关。 抗SS-A抗体 and 抗SS-B抗体 SS-A (Ro-60), Ro-52 and SS-B 功能:RNA聚合酶III辅助蛋白 抗SS-B抗体 干燥综合症: SLE: 新生儿狼疮: 40-95% 10-20% 78% 功能: 调控RNA翻译 X 抗SS-A (60 kDa)抗体 干燥综合症: SLE: 新生儿狼疮: 40-95% 20-60% 96% 抗Ro-52 (52 kDa)抗体 非特异 抗Scl-70抗体 靶抗原：DNA拓朴异构酶I的降解产物主要存在核仁中。 SSc的标记抗体，阳性率20-30%。 多见于DSSc（弥漫型系统性硬化症），病情进展快，提示预后不良。 与ILD （肺动脉高压） 、弥漫性皮肤硬化有关，而PAH（间质性肺病）少见。 抗PM-Scl抗体 常见于多肌炎与硬化症的重叠症状中，在重叠症状中的阳性率为50%；也可以仅出现于多肌炎患者中，阳性率为8%,弥散性硬化症中的阳性率为2%-5%。 * * * * * * * * * * * * 抗核抗体谱检测及其临床意义 课程 章节 单击添加文本 … … 抗核抗体谱的定义 1 单击添加文本 … … 自身免疫性疾病与ANAs的相关性 2 抗核抗体谱的免疫印迹法原理 抗核抗体谱的临床意义 抗核抗体谱的检测及意义 3 抗核抗体谱的定义 第一章 单击添加文本 … … 抗核抗体谱的定义 1 抗核抗体谱的定义 传统定义： 针对细胞核成分的自身抗体的总称。 多核苷酸：dsDNA，ssDNA ，RNA 组蛋白：H1 , H2A , H2B , H3 , H4 , H2A-H2B复合体 核浆中的核糖核蛋白（ENA）：Sm , nRNP , SSA/Ro , SSB/La 核仁抗原：U3-nRNP/