预防接种知识与操作技术规范PPT参考幻灯片.ppt

注射途径：肌肉注射 接种部位：首选部位婴儿为大腿前外侧（股外侧肌），幼儿为上臂三角肌 剂量：0.5ml 国内暂不推荐本品与其它计划免疫疫苗或常规儿童疫苗同时接种 贮藏：2?C–8?C * * 免疫程序说明 不同疫苗接种间隔 原则上每次可接种2种注射疫苗和一种口服疫苗，注射疫苗应在不同部位接种 除非有特殊规定，严禁将几种疫苗混合吸入同一支注射器内接种 2种减毒活疫苗如未同时接种，应间隔≥28天 免疫球蛋白可以与灭活疫苗同时接种；使用免疫球蛋白后至少需间隔3个月才能接种减毒活疫苗，接种减毒活疫苗2周后才能使用免疫球蛋白 * 免疫起始月龄 通常定于最易感染疾病的年龄 在该年（月）龄接种其有效性和安全性都已得到验证 不得早于最小免疫起始月龄 当针对麻疹疫情开展应急接种时，可根据疫情流行病学特征考虑对疫情波及范围内的6-7月龄儿童接种1剂麻疹疫苗或麻风疫苗，但不计入常规接种剂次 接种剂量 过小，不足以刺激机体免疫系统的应答，造成免疫失败 过大，影响免疫效果且加重免疫反应，AEFI发生率增高 接种剂次 灭活疫苗需要多次接种并定期加强，使机体具有保护的免疫水平 一般减毒活疫苗接种1剂次就可产生良好的免疫应答 执行免疫程序应注意的问题-1 * 接种间隔 短间隔或者早于最小接种年龄接种疫苗可能削弱疫苗的免疫应答，导致疫苗效力下降 长间隔存在免疫记忆不会削弱免疫应答,但增加暴露风险 接种途径 与免疫效果密切相关，与自然感染相同的途径最佳，最常用皮下、肌内注射 加强免疫 抗体衰减，尤其是灭活疫苗，基础免疫后需加强免疫 执行免疫程序应注意的问题-2 * 执行免疫程序应注意的问题-3 不同疫苗的同时接种 两种或两种以上接种途径相同的减毒活疫苗可同一天接种，否则应间隔≥28天 其它不同种类疫苗的接种无间隔要求 如果第一类疫苗和第二类疫苗接种时间发生冲突，应优先保证第一类疫苗接种 在特殊情况下，用于预防紧急疾病风险的非国家免疫规划疫苗，如狂犬病疫苗、黄热病疫苗或其他需应急接种的疫苗，可优先接种 执行免疫程序应注意的问题-4 不同厂商疫苗的互换性 经国家食品药品监督管理部门批准、并经批签发检定合格的，由不同厂家生产的同品种疫苗，可以互相替换使用 * * 疫苗补种原则1 未完成基础免疫的≤14岁儿童应尽早补种 补种原则： 未接种国家免疫规划疫苗常规免疫的儿童，按照免疫程序进行补种 未完成国家免疫规划疫苗常规免疫程序规定剂次的儿童，只需补种未完成的剂次 未接种卡介苗的＜3月龄儿童可直接补种，3月龄～3岁儿童结核菌素或卡介菌纯蛋白衍生物（PPD）试验阴性者予以补种，≥4岁儿童不予补种。有卡介苗接种史但无卡疤者，不予复种 既往已有tOPV免疫史（无论剂次数）而无IPV免疫史的迟种、漏种儿童，用现行免疫规划用OPV补种即可，不再补种IPV。 未完成百白破疫苗免疫程序的儿童3月龄～5岁儿童使用百白破疫苗；≥6岁人群不再接种百白破疫苗而使用白破联合疫苗；≥12岁儿童使用成人及青少年用白破疫苗接种。白破疫苗和白百破疫苗接种间隔至少≥1年 * 未及时接种麻风疫苗（或麻疹疫苗）者，麻风疫苗（或麻疹疫苗）应与后续的麻腮风疫苗接种至少间隔1个月。麻腮风疫苗补种时，两剂次至少间隔1个月 未接种流脑A群多糖疫苗的≥3岁儿童，不再补种流脑A群多糖疫苗，直接按流脑AC群多糖疫苗接种程序接种 接种乙脑灭活疫苗未满全程，需要用乙脑减毒活疫苗补足的： 接种乙脑灭活疫苗4剂者，不再接种乙脑减毒活疫苗 接种过乙脑灭活疫苗2剂或3剂者，再接种乙脑减毒活疫苗1剂 接种过乙脑灭活疫苗1剂者，再接种乙脑减毒活疫苗2剂 疫苗补种原则2 * 甲肝灭活疫苗需接种2剂，减毒活疫苗只需接种1剂。目前本市免疫规划疫苗使用的是甲肝灭活疫苗，儿童如果已经明确接种了1剂甲肝减毒活疫苗，不需要再接种甲肝灭活疫苗；如果已接种1剂甲肝疫苗，但不能明确是减毒活疫苗还是灭活疫苗的，则需要再接种1剂甲肝灭活疫苗 2016年5月1日后，对于仅有bOPV接种史（无IPV或tOPV接种史）的儿童，补种1剂IPV 既往已有tOPV免疫史（无论剂次数）而无IPV免疫史的迟种、漏种儿童，用bOPV补种即可，不再补种IPV 补种时，各剂次的接种年（月）龄不得早于该剂次的接种起始年（月）龄 为尽早完成全程接种，部分疫苗可按