阴道手术准备方案主要内容.pdfVIP

阴道手术准备后案主要内窑 搞耍 目前只萄聚维Ii目破批准用于阴逍手术部位肖毒． 然而 ， 萄十足的理由 来考虑阴道手术准备中超适应证使用葡萄糖酸氯己定 ， 特别是对确过敏的 妇女． 虽然葡萄糖酸氯己定溶液配伍高浓度酒稽禁止用于阴道手术准备 ， 但包配伍低浓度iffl青（如4%酒精）作为阴道手来往备的超适应症使用是 安全相萄效的． 另外 ， 官也可作为确基础消毒剂的替代以防过敏或作为外 科医笠的首选． 手术部位；肖毒是预防手术部位感染的重要步骤 ， 在美国每 300000- 500000 位手术患者发生手术部位感染． 几十年前 ， 美国食昂与药物管理 局也住了自理部出的准备和酒稽的准备 ， 但新的药物日益普及． 氯己定产品 由于真可减少更多微生物群荡的数量和保待更妖残留洁性的特性 ， 较真他 准备方案更具优势． 包自己伍离浓度的酒精禁用于阴道手术准备． 目前 ， 只 有聚维蜀破 （PVP-1 ）批准在阴道中使用 ． 有十足的理由考虑阴道手术准 备中超适应证使用葡舰胃酸氯己定 ， 特别是阪过敏的妇女． 这份委员会意 见目的是总结已翔的阴 选手术准备来指导妇产科医生对他们的使用． 戴维li目ij睡 在美国聚虫草爵棋是阴道手术准备最常用的消毒剂． 然而 ， 在真他国家 却并非如此. 2000 每至 2008 年 ， 参与瑞典国家登记妇科手术的 43 家医 院并未使用聚维酶惧准备阴道 ， 而他们首选的是葡萄掘酸氯 己定 （ 2 ). E费 是－种公认的抗菌剂 ， 但局部皮肤剌激相染色限制了宫的使用． 这些勘点 可通过引入一个稳定的部分一聚维翻来克服． 里E维丽是水i窑性的 ， 不需要 酒精之类的溶娘 ， 可减少对皮肤犯粘膜表面剌激． 不像真他手术i肖l;,l!J 聚维翻惧是非致敏懂 ， 应用在皮肤粗糙自寞时不会引起草阳或酣商（ 3 ）；尽 管如此 ， 有些患者仍可能产生过敏反应． 戴维li目ij自并不是远行阴选手术准备的理想方案． 安全隐患包后在无角 化上皮保护的体阻日阴道发生棋残留． 应用 10%毅铀瞅迸行 2 分钟的 阴道准备可导致日起的吸收 （ 4 ）.因为存在破吸收的风险 ， 段继蜀确不应该 用于严重破过敏患者 ． 在正常阴道 PH ( 3.8-4.5 ）申 ， 确的消毒能力奋所 减弱． 此外 ， 聚维Ii目愤在血液存在的ffi;兄下是灭j舌的 葡萄糖酸氯已定 葡萄糖酸氯己定通过破坏细菌的细胞膜 ， 致使细胞内窑物的j世源和减 少细菌计数却军作用（ 6 ）. 有研究表明 ，与惧试剂锢比 ， 应用氯己定（ 0.5% 相4%）后皮肤菌草草减少更明显（ 5 ）.同时 ， 与慎i式剂遇血液灭活不同 ， 葡萄糖酸＇ili己定比真他准备高较强的残余洁性（ 5,7). 多种浓度的确萄糖酸氯己定均是奇效的 ，且经常联合 70%异丙酶用作 皮肤准备． 与无酒精方案相比 ， 葡萄糖酸氯己定配伍酒精有更强相更持久 的抗菌i副主（ 8 ）. 一 与 10%梁维E目 项妇科女性开腹手术回顾性研究显示 ， 琐擦洗缝之涂布 10%聚维翻破 配伍 65%酒精消毒徊比 ， 2%洗必泰继之以 70%异丙醇皮肤准备可使手术部位感染明显降低（ 9). 一顶多中心随机试验中 ， 8