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病例汇报及回顾分析;病例;;;Flair;;;;;;手术记录;
脑膜瘤(混合型)、WHOⅠ级
;;;脑膜瘤;脑膜瘤;脑膜瘤;;;CT:
平扫时以内听道为中心,呈边界较清楚的等、低密度或混杂密度,较大者可发生囊变、坏死,少数可引起周边骨质的吸收、破坏;增强后多呈实质部分明显均匀强化,囊变部分无强化。
CT上内听道扩大最具特征性,为定性诊断的重要依据。
;MRI:
肿瘤主体位于桥脑小脑角,与硬脑膜呈锐角相交,常有一蒂与内听道相连,为圆形或分叶状,多呈不均匀长T1、长T2信号,常有囊变,DWI上呈等低信号,以低信号为主。
增强后实质部分明显强化,囊变部分无强化,囊壁呈环形强化。;三叉神经瘤
起源于中颅窝三叉神经半月节、后颅窝三叉神经根鞘。在脑神经鞘瘤的发病率仅次于听神经鞘瘤
生长部位有三:1、后颅窝三叉神经根(41.3%国内 24%国外),2、中颅窝鞍旁三叉神经节(40%国内 45%国外),3、哑铃状跨中后颅窝之间(10.7%国内 2%国外),4、肿瘤主体位于颅外(8%国内 8%国外)
三叉神经瘤一般中年起病,高峰年龄为40~50岁,最高发病年龄为38~40岁;女性略多于男性
;三叉神经瘤
临床表现为三叉神经刺激或破坏症状,表现为患侧三叉神经痛,感觉减退,面部麻木,咀嚼肌萎缩,后颅窝肿瘤则呈现耳鸣,听力障碍,面神经麻痹等症状。出现咀嚼肌萎缩和瘤内脂肪变性为其特征性改变。
影像学上三叉神经瘤呈哑铃状,跨颅脑中、后颅窝生长为特征性表现,影像特征与听神经瘤相似,但无第7、8对脑神经束增粗。
三叉神经的解剖定位是诊断神经鞘瘤的关键。;缪飞, 展颖, 沈天真, et al. 桥小脑角区肿瘤的MRI诊断和鉴别诊断[J]. 中国医学影像学杂志, 2002, 10(2):81-84.
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;小结;;;;;;回顾总结分析;谢谢!
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