（参考课件）冠心病主要危险因素.ppt

肥胖与冠心病 肥胖，特别是腹型肥胖的人更容易得冠心病。 腹型肥胖又称向心性肥胖，俗称“啤酒肚”，这类肥胖者体型最粗的部位是在腹部，腰围往往大于臀围。 体重指数(BMI)是衡量超重或者肥胖指标 BMI(公斤/米2)=体重(公斤) ÷身高2 例如：某人体重为65公斤，身高1.75米，则他的BMI=65÷1.752=21.2 BMI小于18.5为消瘦，在18.5~24.9之间为正常，在24~27.9为超重，等于或者大于28为肥胖。 * 如何控制冠心病的主要危险因素 * 危险因素的控制 定期检查 坚持科学的生活方式 规范用药 正常生活和工作 * 定期检查 经常检测血压、血脂、血糖、体重，了解各项指标情况，努力将指标控制在目标范围 * 坚持科学的生活方式 戒烟限酒——不吸烟 合理饮食——管好嘴 适当运动——迈开腿 心理平衡——好心态 * 尽快戒烟 戒烟一年，冠心病发病危险性比吸烟时降低50%，戒烟2~10年，冠心病发病危险性和不吸烟者相似。 已经得过心肌梗死的病人，戒烟可以使死亡率降低36%！ * 合理饮食 两多三少： * 适当运动 注意事项： 动作幅度不宜过大，避免屏、突然用力的运动；在运动中要特别注意预防意外的跌伤碰伤；运动时注意保暖，预防感冒。 每天运动一次，一次不少于30分钟 * 心理平衡 * 规范用药 遵循医嘱，按时按量服药 不自行随意停药换药 * 谢谢！ * LOGO 关“心”家园 关心健康 冠心病 * 冠心病 近十年来，我国的冠心病患者的数量大幅度增加，男性的发病率增加了42.2%，女性增加了12.8%。 如果不加以控制，到2030年，我国冠心病患者的数量将超过1.5亿！ 冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称 什么是冠心病 供给心脏营养物质的血管——冠状动脉发生严重粥样硬化及痉挛，使冠状动脉狭窄或阻塞，以及血栓形成，导致心肌缺血缺氧或者梗死的一种心脏病，亦称缺血性心脏病 冠心病的主要临床表现 表现为突发胸闷或者阵发性的前胸压榨性疼痛，伴有明显焦虑，持续数分钟,停止诱发活动后缓解。 表现为持续性剧烈压迫感，疼痛加重，持续半小时以上。梗死前约1周常有前驱症状，即心绞痛频繁发作。 急性症状后6小时内发生心脏骤停导致的突然死亡。 临床表现 心肌酶学检查 核素心肌显像 心电图 冠状动脉造影 ——“金标准” 血管内超声 心血池显像 计算机体层扫描(CT)磁共振成像(MRI) 冠心病的诊断 冠状动脉造影 冠状动脉造影: 诊断冠心病的一种有效方法。将细的导管经大腿股动脉或其它周围动脉插入，送至升主动脉，然后探寻左或右冠状动脉口插入，注入无害的造影剂，通过X线机器投影，使冠状动脉显影在屏幕上。能较明确地揭示冠状动脉的解剖畸形及其阻塞性病变的位置、程度与范围。冠状动脉造影是目前唯一能直接观察冠状动脉形态的论断方法，医学界号称其为“金标准”。 冠心病的治疗 以支架置入手术为主 狭窄较重病变 创伤小，康复快 药物治疗 经皮冠状动脉介入治疗 冠状动脉旁路移植术 轻微病变 基本治疗方法 即冠脉搭桥术。 复杂特殊病变 创口大，康复时间长， 什么是支架置入术？ 经皮冠状动脉成型术(PTCA) 是指用经皮穿刺的方法(穿刺大腿窝部的股动脉或手腕部的桡动脉部位)，将带有球囊的扩张管插入到冠状动脉狭窄部位，然后充气加压，使球囊扩张，通过对冠状动脉壁上粥样斑块的机械挤压及牵张作用，减少血管狭窄的程度，增加冠脉血流量，改善局部心肌血液供应，从而使心肌缺血引起的各种症状减轻或消失，达到治疗的目的。 冠脉支架系统外观 血管支架：在打通堵塞的血管后，支撑心血管、防止塌陷的架子。 冠心病的主要危险因素介绍 医学上，将已经被确定可以引起某种疾病发生的原因叫做该种疾病发生的危险因素。存在冠心病危险因素和不存在这些危险因素的人相比，得冠心病的可能性就会大些。 冠心病的危险因素分为无法干预的因素和可以干预的因素。 冠心病的危险因素 无法干预的因素有： 年龄 家族史 性别 无法改变，因此这些人群应更加注意预防 冠心病的危险因素 可以干预的因素有： 高血压 吸烟 肥胖 血脂异常 糖尿病 图片来源：/yufang97045.html 高血压与冠心病 医学专家确认，中国人患冠心病的最主要因素是