（参考课件）盆部的解剖.ppt

3.输尿管盆部、壁内部 位于盆侧壁腹膜下，行径髂血管、腰骶干和骶髂关节前方，向后下行走，继而经脐血管、闭孔血管神经的内侧，在坐骨棘平面转向前内侧，传入膀胱底的外上角。 在膀胱底的外上角，男性输精管在其前上方由外侧向内侧越过，经输精管壶腹与精囊之间进入膀胱； 女性输尿管盆部位于卵巢的后下方，经子宫阔韧带至子宫颈外侧2cm处，子宫动脉经其前上方跨过。 * 4、前列腺 （1）位置、毗邻 位于膀胱颈和尿生殖隔之间； 前列腺底的前部有尿道穿过、从尖部穿出； 前列腺底的后份有左、右射精管穿入； 前列腺前面有耻骨前列腺韧带； 后面平坦，借直肠膀胱隔与直肠壶腹相邻。 * （2）结构 前列腺囊—— 位于前列腺实质外面的一薄层纤维肌性组织； 前列腺鞘——盆筋膜所形成，位于前列腺囊的外面。 前列腺鞘的前面和两侧有——前列腺静脉丛 5、输精管盆部、射精管、精囊 * 6.子宫 （1）位置、毗邻 前面借膀胱阴道隔与膀胱底相邻； 后面借直肠子宫陷凹及直肠阴道隔 与直肠相邻。 （2）血管 子宫动、静脉 （3）淋巴回流 —沿子宫阔韧带、卵巢悬韧带—腰淋巴结 —沿子宫圆韧带——腹股沟浅淋巴结 * （4）子宫的韧带 1）子宫阔韧带 2）子宫圆韧带 3）子宫主韧带 4）骶子宫韧带 5）耻骨子宫韧带 * 7、子宫附件 （1）卵巢： （2）输卵管 * 盆部的解剖 * 概述 骨性骨盆由两侧的髋骨、后方的骶骨和尾骨，借助骨连结围成。 骶骨的岬、骶翼前缘、髋骨的弓状线、耻骨梳、耻骨的耻骨结节、耻骨嵴和耻骨联合上缘共同连成一环状的界线，它将骨盆分为前上方的大骨盆和后下方的小骨盆。 大骨盆又称假骨盆，属腹部。 小骨盆又称真骨盆，其上界为骨盆上口，下界为骨盆下口。 骨盆的前壁为耻骨、耻骨支和耻骨联合， 后壁由凹陷的骶、尾骨前面， * 两侧壁为髂骨、坐骨、骶结节韧带及骶棘韧带。 后两条韧带与坐骨大、小切迹围成坐骨大、小孔。 覆盖骨性盆壁内面的肌有闭孔内肌和梨状肌， 盆底肌有肛提肌和尾骨肌。 盆腔内的主要结构有：直肠、膀胱、输尿管盆部、子宫、卵巢、输卵管、阴道、髂内血管的分支和属支及盆腔内的淋巴。 * 表面解剖 髂嵴、耻骨联合、腹股沟韧带