（参考课件）中药炮制基本理论.ppt

生姜 ─→ 入肺 ─→ 发表散寒 干姜 ─→ 入心 ─→ 回阳救逆 煨姜 ─→ 入脾. 胃 ─→ 暖脾止泻 炮姜 ─→ 入脾 ─→ 温经止血 炮制对归经的影响 * 第四节 中药炮制药性理论 主要途径 毒性成分发生改变，如川乌、草乌等。 毒性成分含量减少，如巴豆、马钱子等。 利用辅料的解毒作用，如白矾制天南星、半夏等。 对毒性的影响 * 斑蝥 ─→ 斑蝥素升华 川乌 ─→ 酯键断裂 肉豆蔻 ─→ 挥发油减少 …… …… 炮制对毒性的影响 毒 性 降 低 * * 第二章 中药炮制基础理论 中药炮制学 * [基本内容] 中药炮制学 中药制药原则 中药炮制生熟理论 中药炮制辅料作用理论 中药炮制药性理论 制 则 制 法 生熟理论的提出和形成 生熟理论的主要内容 炮制对归经的影响 炮制对药物毒性的影响 炮制对四气五味的影响 炮制对升降浮沉的影响 * 相反为制： 是指用药性相对立的辅料（包括药物）来制约中药的偏性或改变药性。 大黄（苦寒） → 酒制 → 苦寒 ↓ 黄连（苦寒）→ 吴茱萸制 → 苦寒 ↓ 第一节 中药制药原则 制 则 * 相资为制： 是指用药性相似的辅料或某种炮制方法来增强药效。资，有资助的意思。 第一节 中药制药原则 知母（苦寒） 黄柏（苦寒） 盐制（咸寒） 滋 阴 降 火 制 则 * 相畏（或相杀）为制： 是指利用某种辅料来炮制药物，以制约该药物的毒副作用。 第一节 中药制药原则 杀 畏 生姜 半夏 南星 制 则 * 相恶为制 是中药配伍中“相恶”内容在炮制中的延伸应用。“相恶”本指两种药物合用，一种药物能使另一种药物作用降低或功效丧失。一般属于配伍禁忌。这里指炮制时可利用某种辅料或某种方法来减弱药物的烈性（即某种作用减弱，使之趋于平和，以免损伤正气）。 苍术 枳实 麦麸/米泔水 燥 烈 之 性 第一节 中药制药原则 制 则 * 相喜为制 指用某种辅料或中药来炮制，以改善中药的形色气味，提高患者的信任感和接受度，利于服用，发挥药效。 第一节 中药制药原则 乌贼骨、僵蚕、乳香、没药等 制 则 * 制其形 是指改变药物的外观形态和分开药用部位。在配方前加工成饮片，煎熬时才能达到“药力共出”的要求。 第一节 中药制药原则 制 法 * 制其性 是指通过炮制改变药物的性能。如通过炮制，增加药物的香气，以达起脾开胃的作用；除其臭气，以利服用。抑制过偏之性，免伤正气；改变药物寒、热、温、凉或升、降、浮、沉的性质，满足临床灵活用药的要求。 第一节 中药制药原则 制 法 黄连 （苦寒） 黄酒（辛热） 苦 寒 之 性 * 制其味 是指通过炮制，调整中药的五味或矫正劣味。根据临床用药要求，用不同的方法炮制，特别是用辅料炮制，能改变中药固有的味，使某些味得以增强或减弱，达到“制其太过，扶其不足”之目的。 第一节 中药制药原则 制 法 调整五味 矫正劣味 * 制其质 通过炮制，改变药物的性质或质地。改变药物质地，有利于最大限度发挥药物疗效。如穿山甲砂炒至酥泡，龟板、鳖甲砂炒至酥脆，矿物药煅或淬等，有利于煎出有效成分或易于粉碎。 第一节 中药制药原则 制 法 * 元·张元素《珍珠囊》：药物“大凡生升熟降” 元·王好古《汤液本草》，李东垣《用药法象》“生泻熟补” 第二节 中药炮制生熟理论 提出和形成 生熟异制/生熟异效 指仅经过净制或者切制的生品饮片和进一步加热、加辅料炮制后的熟品饮片治疗功效不同。 * 第二节 中药炮制生熟理论 主要内容 生泻熟补：何首乌、地黄 生峻熟缓：巴东、麻黄 生毒熟减：马钱子、斑蝥、附子、红娘子等 生行熟止：蒲黄，生品性滑，活血祛瘀； 制炭性变收涩，收敛止血 生升熟降：莱菔子“其力能升能降，生用则升多于降， 炒用则降多于生” 生降熟升：大黄、黄连、黄芩、黄柏 * 第四节 中药炮制药性理论 四气：寒 热 温 凉 五味：苦 酸 甘 辛 咸 太寒伤阳，太热伤阴，过酸损齿伤筋，过苦伤胃耗液，过甘生湿助满，过辛损津耗气，过咸助痰湿。