瓶装液化气非居民用户燃气设施安全自查表.doc

— PAGE 2 — — PAGE 1 — 附件4 瓶装液化气非居民用户燃气设施安全自查表 用户名称 用户所在建筑名称 用户地址 用户联系人 用户电话 供气企业 名称： 协议：有￡；无□ 安全检查人 检查时间 年 月 日 用气设备 □燃气灶具（家用灶、中餐炒灶、大锅灶）；￡蒸箱；￡热水器；￡锅炉；￡热水炉；￡其他： 检查单元 检查项目 检查情况 不符合处置措施 安全管理 有燃气安全使用信息公示牌 符合□不符合□ 在醒目处设置公示牌 有安全管理制度或操作规程且在明显处张贴 符合□不符合□ 立即制定制度或操作规程 人员经过专业培训，熟悉安全用气操作 符合□不符合□ 立即请燃气公司对用气人员进行培训 有应急处置方案，且每半年进行1次应急处置演练 符合□不符合□ 立即制定应急处置方案并组织演练 与供气企业签订供用气合同 符合□不符合□ 立即补签合同 进行过安全用气自检，有自检单，每月不少于1次 符合￡不符合□ 按要求整改 供气企业入户安全检查每年不小于1次（提供供气企业检查表） 符合□不符合□ 通知供气企业立即安排上门安检 泄漏 检查 钢瓶角阀、调压器、连接管连接紧密，无泄漏现象 符合□不符合□ 立即停止用气，切断气源，维修或更换 使用专用卡箍，连接紧固，软管未脱落，无泄漏现象 符合□不符合□ 钢瓶存放及用气场所检查 钢瓶在检验有效期内 符合□不符合□ 立即停用，退回供气企业 扫描钢瓶二维码显示的充装、配送信息应与实际相符 符合□不符合□ 立即停用，退回供气企业 钢瓶未摆放在密闭橱柜中 符合□不符合□ 按要求整改，应保持通风良好 超量存放钢瓶 符合□不符合□ 减少钢瓶数量或设置专用储瓶间 未使用油、酒精、生物质燃料、煤、柴等其他燃料 符合□不符合□ 立即停止用气，切断气源，按要求整改 钢瓶存放和用气房间为专用，未做居住、洗浴等其他功能使用 符合□不符合□ 立即停止用气，切断气源，按要求整改 安装有燃气泄漏报警器，间距小于4米，距地面小于30cm 符合□不符合□ 按要求整改 报警器检定（校验）有效期1年 符合□不符合□ 立即停用，安排校验检定或更换 安装有燃气泄漏安全保护装置（切断阀采用硬管连接） 符合□不符合□ 按要求整改 调压器 调压器为商用非可调式螺纹接口，未使用可调压式中、高压调压器 符合□不符合□ 按要求整改 明显标识安装使用时间，且未超过8年 符合□不符合□ 按要求整改 连 接 软 管 采用燃气专用金属包覆软管或不锈钢软管 符合□不符合□ 立即更换 软管无变硬、发黏等老化迹象，无龟裂、破损、磨损等现象，金属软管无明显锈蚀、破损、磨损等现象 符合□不符合□ 按要求整改 明显标识安装使用时间，且未超过产品设计使用年限 符合□不符合□ 按要求整改 软管长度不超过2.0m 符合□不符合□ 按要求整改 软管中间无接口，无三通分流 符合□不符合□ 按要求整改 软管无穿越墙、橱柜、暗埋等现象 符合□不符合□ 按要求整改 燃 烧 器 具 明显标识安装使用时间，且未超过产品设计使用年限 符合□不符合□ 按要求整改 未使用猛火灶 符合□不符合□ 立即停止用气，切断气源，更换 使用螺纹接口的金属软管和专用阀门连接 符合□不符合□ 立即停止用气，切断气源，建议更换 有熄火保护装置，且工作正常 符合□不符合□ 立即停止用气，切断气源，请厂家维修 燃烧正常，无黑烟、红火，无泄漏，烟道安装紧密、完好、畅通、规范、通出室外 符合□不符合□ 立即停止用气，切断气源，按要求整改 燃气燃烧器具在关闭状态下，无泄漏现象 符合□不符合□ 立即停止用气，切断气源，请厂家维修 其他 安全 隐患