管道燃气非居民用户燃气设施安全自查表.doc

— PAGE 2 — — PAGE 1 — 附件3 管道燃气非居民用户燃气设施安全自查表 用户名称 用户所在建筑名称 用户地址 用户联系人 用户电话 供气企业 名称： 协议：有￡；无□ 安全检查人 检查时间 年 月 日 用气设备 □燃气灶具（家用灶、中餐炒灶、大锅灶）；￡蒸箱；￡热水器；￡锅炉；￡热水炉；￡其他： 检查单元 检查项目 检查情况 不符合处置措施 安全管理 有安全管理制度或操作规程，且在明显位置张贴 符合□不符合□ 按要求整改 人员经过专业培训，熟悉安全用气操作 符合□不符合□ 按要求整改 有应急处置方案，且每半年进行1次应急处置演练 符合□不符合□ 按要求整改 与供气企业签订供用气合同 符合□不符合□ 立即补签合同 进行过安全用气自检，有自检单，每月不少于1次 符合￡不符合□ 按要求整改 供气企业入户安全检查每年不小于1次 符合□不符合□ 通知供气企业立即安排上门安检 安全装置 安装有燃气泄漏报警器，间距小于10米，距顶棚小于30cm 符合□不符合□ 立即停止用气，切断气源，维修或改造 报警器检定（校验）有效期1年 符合□不符合□ 户 内 管 道 燃气管道及附件未被擅自改动，燃气管道末端采用盲板或封头严密封堵，管道连接紧密，无泄漏现象 符合□不符合□ 立即停止用气，切断气源，改回原状 钢质管道外表无明显锈蚀现象 符合□不符合□ 按要求整改 管道未暗设，设备构件上明设的燃气管道用支架、管卡或吊卡固定牢靠，无松动、摇晃等现象 符合□不符合□ 按要求整改 管道未用于承重、作为支撑以及悬挂重物等其他用途 符合□不符合□ 按要求整改 阀门 燃气表 燃气总阀操作方便，阀门手柄完好，能正常关闭，无泄漏 符合□不符合□ 按要求整改 燃气表及管道周围无堆放或搭挂杂物、接触电线,无泄漏 符合□不符合□ 立即清理 设置与燃气报警器连锁的紧急切断阀、动作正常，明显标识安装时间，且不超过10年 符合□不符合□ 按要求整改 连 接 软 管 采用燃气专用不锈钢软管或金属包覆管连接，连接紧固，软管无脱落、泄漏现象 符合□不符合□ 立即更换 软管长度不超过2.0m 符合□不符合□ 按要求整改 软管中间无接口，无三通分流 符合□不符合□ 按要求整改 软管无穿越墙、楼板、顶棚、门窗、埋地等现象 符合□不符合□ 按要求整改 软管未在弯折、拉伸、扭转、受压等状态下使用 符合□不符合□ 按要求整改 燃 烧 器 具 燃烧器具铭牌上标定的燃气类别与供应燃气一致 符合□不符合□ 立即停止用气，切断气源，更换 明显标识安装使用时间，且未超过设计使用年限 符合□不符合□ 按要求整改 使用螺纹接口的金属软管和专用阀门连接 符合□不符合□ 立即停止用气，切断气源，建议更换 燃烧正常，无黑烟、红火，无泄漏，烟道安装紧密、完好、畅通、规范、通出室外 符合□不符合□ 立即停止用气，切断气源，按要求整改 燃气燃烧器具在关闭状态下，无泄漏现象 符合□不符合□ 立即停止用气，切断气源，请厂家维修 有熄火保护装置，且工作正常 符合□不符合□ 立即停止用气，切断气源，请厂家维修 用 气 环 境 用气场所为专用，未做居住、洗浴等其他功能使用 符合□不符合□ 立即停止用气，切断气源，按要求整改 未在同一房间内使用油、酒精、液化石油气、煤、柴等其他燃料 符合□不符合□ 立即停止用气，切断气源，按要求整改 用气房间或部位与其他部位之间采用防火分隔措施，且自然通风良好，通风不良场所设置机械通风装置，通风设施始终处于正常工作状态 符合□不符合□ 按要求整改 设有厨房灭火装置的用户，具备发生火灾时联动关闭燃气功能；每个用气场所配备8kg灭火器不少于2只 符合□不符合□ 按要求整改 其他 安全 隐患