静脉留置针输液技术操作评分标准.docxVIP

静脉留置针输液技术操作评分标准 姓名 科室 日期 评分 监考人 操作项目 操作内容 标准分 扣分 操作目的 为患者建立静脉通路，便于抢救，适用于长期输液患者。 评估要点 1.评估患者病情、年龄、意识、心肺功能、自理能力、合作程度、药物性质、过敏史等。 2.评估患者局部皮肤、静脉充盈程度及血管弹性。 3.向患者解释使用静脉留置针的目的，取得患者配合。 操作准备 护士准备：着装整洁规范，仪表端庄大方。 2 操作用物：1）治疗盘内：0.5%碘伏、75%乙醇、砂轮、剪刀、棉签、弯盘、标签；2）输液盘内：碘伏、棉签、弯盘、止血带、一次性手套、静脉留置针、透明贴膜、肝素帽（酌情备）、一次性输液器、一次性治疗巾；3）遵医嘱准备药液；4）其他：医嘱单、输液卡、快速手消毒剂、输液架、医用垃圾桶、生活垃圾桶、锐器盒。 3 操作步骤 1）核对医嘱。 2 2）核对床号、姓名、住院号，评估患者。 5 3）洗手，遵医嘱准备药物，擦去瓶身浮灰或去除输液瓶（袋）外包装，两人核对药名、浓度、剂量及有效期，检查瓶（袋）口、瓶（袋）体、瓶（袋）内液体。 5 4）填写输液瓶贴并签名，并将输液瓶贴倒贴于输液瓶（袋）上。 2 5）洗手，戴口罩，备胶布。 3 6）启开药液瓶盖的中心部分，常规消毒输液瓶（袋）注药口。 2 7）检查输液器后关闭调节器，取出输液管插入输液软袋注药口至针头根部，再次核对。 4 8）酌情整理治疗台，洗手。 2 9）备齐用物携至患者床边，再次核对，协助患者取舒适体位。 4 10）挂输液瓶（袋），排尽空气，关闭调节器，检查输液管内有无空气。 3 11）行静脉留置针穿刺（两种操作方法任选一项）： 43 密闭式静脉留置针： ①检查留置针型号及有效期，包装是否完好，取出留置针，将输液器上的针头插入留置针的肝素帽内，排尽空气。检查透明贴膜有效期及包装是否完好，打开备用。 ②戴手套，铺一次性治疗巾，选择适合的穿刺部位，在穿刺点上方10cm处扎止血带，消毒皮肤，消毒范围直径应≥8cm，待干。 ③再次核对，取留置针左右旋转松动针芯，密闭式留置针应排尽空气后关闭调节器。取下留置针外套管，一手紧绷皮肤固定静脉，另一手持留置针， 8 6 15 嘱患者握拳，在血管上方使针头与皮肤成15-30°角进针，见回血后，降低至5-10°左右平行再推进0.2cm（确保套管尖端进入血管），送外套管：左手持“Y”型接口，右手后撤针芯约0.5cm，持针座将针芯与外套管一起送入静脉内，避免针芯刺破血管，确保外套管在静脉内；撤针芯：左手固定针底座，右手迅速将针芯抽出，避免将外套管带出。穿刺成功，松开止血带，嘱患者松拳。 ④打开调节器，待液体滴入通畅后，用无菌透明贴膜以穿刺点为中心作封闭式无张力固定。 ⑤用注明置管日期、时间、责任人的透明胶布贴在透明贴膜的一侧，再用胶布固定三叉接口、插入肝素帽内的输液器针头及输液管。 ⑥取回止血带，撤去治疗巾，脱下手套。 8 2 4 开放式留置针： ①检查并打开肝素帽、透明贴膜备用，检查留置针型号及有效期，包装是否完好，打开备用。 ②戴手套，铺一次性治疗巾，选择适合的穿刺部位，在穿刺点上方10cm处扎上止血带，消毒皮肤，直径8cm以上，待干。 ③再次核对。取留置针左右旋转松动针芯，取下留置针外套管，一手紧绷皮肤固定静脉，另一手持留置针，嘱患者握拳，在血管上方使针头与皮肤成15-30°角进针，见回血后，降低至5-10°左右平行再推进0.2cm（确保套管尖端进入血管），送外套管：左手持“Y”型接口，右手后撤针芯约0.5cm，持针座将针芯与外套管一起送入静脉内，避免针芯刺破血管，确保外套管在静脉内； ④用无菌透明贴膜以穿刺点为中心作封闭式无张力固定，用左手中指按压套管尖端血管，食指固定针座（V型手法），右手抽出针芯，连接无针输液装置。 ⑤取回止血带，撤去治疗巾，脱下手套。 ⑥消毒无针输液装置，待干。液体排尽，检查输液管有无气泡，再次核对后将输液器与无针装置连接。 ⑦用注明穿刺日期、时间、责任人的透明胶布贴在透明贴膜的一侧，再用胶布固定输液管。 4 6 15 8 4 4 2 12）根据患者年龄、病情、药物性质调节输液滴数，一般成人40-60滴/分钟，儿童20-40滴/分钟。 3 13）再次核对，记录输液时间、滴速并签名。 4 14）协助患者取舒适体位，将呼叫器置于易取处，询问患者需要，随时观察病情变化。 2 15）处理用物，洗手，取口罩，记录。 4 16）操作完成时间10分钟内。 2 综合评价 A.5分；B.4分；C.3分；D.2分；E.1分；F.0分 5 指导要点 1.向患者解释使用静脉留置针的目的和作用。 2.告知患者注意保护使用留置针的肢体，不输液时，也尽量避