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精索静脉曲张病人健康指导 一、〖疾病知识指导〗 精索静脉曲张是是指因精索内静脉回流受阻或瓣膜失效，导致血液反流，而使精索蔓状静脉丛扩张、迂曲。尤其以左侧精索静脉曲张更为多见。原发性精索静脉曲张可有男性不育史，继发性精索静脉曲张则可有肾肿瘤、肾积水等原发疾病的病史，其特点为突然发生的、平卧后不消失的精索静脉曲张。患者阴囊部胀大，有坠胀感，并可向下腹部、腹股沟或腰部放射，平卧时症状可缓解。还可通过多普勒超声检查和精索内静脉造影确诊。精液分析可见精子数目减少，活动度降低。 〖治疗方法指导〗 非手术治疗时，可用阴囊托将阴囊托起以缓解症状。手术治疗方法有：精索内静脉高位结扎术、精索内静脉栓塞术、分流术。 术前教育： 心理护理：术前患者可有阴囊不适或不育，要主动与患者交流，应用心理疏导的方式，让患者说出不育的感受，使患者充分倾诉并有机会发泄，从而理顺患者的情绪。向患者及家属宣教不育的原因及治疗等相关知识，充分发挥家庭支持的作用，给予患者心理支持和安慰，消除自卑感，缓解患者的心理压力。 症状护理：有轻度坠胀感者，可穿弹力裤或用阴囊拖带，减轻坠胀感。 术前两周戒烟戒酒，协助做好术前检查，了解身体状况。 做好皮肤准备，预防感冒。 术后教育： 观察病情和生命体征的变化。 根据麻醉方式，做好麻醉后护理。 若为腹腔镜手术，要密切观察呼吸情况及腹部体征，有无腹痛腹胀等。 术后卧床休息24小时，观察切口敷料有无渗血并予沙袋加压24小时以预防出血，24小时后移去。用“丁”字带托起阴囊，鼓励病人早期下床活动保持切口敷料的干燥。 严格无菌操作，保持切口敷料的干燥。 如有保留导尿者，应做好保留导尿的护理。 康复指导： 保持积极乐观的心态，减少紧张情绪。 生活要有规律，向患者及家属讲解吸烟，酗酒，熬夜对男性生育功能的危害。让其理解戒烟，戒酒和避免熬夜在避免造成男性不育疾病中的意义。 注意休息，术后半年避免重体力劳动，3个月内禁止性生活。 多饮水，多吃新鲜蔬菜水果和海产品，忌食辛辣刺激性食物。 养成良好的卫生习惯，男性应每天对包皮、阴囊进行清洗，避免穿紧身而透气性差的裤子。不骑自行车、驾车、坐沙发等。 术后避免剧烈活动和长期站立，以防复发。 定期门诊随访，对不育患者要定期复查前列腺液及精液常规。