护理工作服务规范及流程图.doc

第五部分 护理工作服务规范及流程图一、患者入院五分钟服务规范及流程（HL-B-FWGF-171） 目的：1、提高服务质量和患者的满意度； 2、树立良好的第一印象，提升护理队伍及医院的形象。 服务规范要求： 接入院通知患者入院准备床位及日常用品，根据危重或急诊病人病情，做好相应的准备工作主班护士主动站起，目光正视患者，点头微笑问候，热情迎接新病人核对患者姓名，戴好腕带，并通知医生和责任护士 接入院通知 患者入院 准备床位及日常用品，根据危重或急诊病人病情，做好相应的准备工作 主班护士主动站起，目光正视患者，点头微笑问候，热情迎接新病人 核对患者姓名，戴好腕带，并通知医生和责任护士 责任护士因工作暂脱不开身时，由其他护士将患者护送至床位，并做好解释工作 责任护士将患者护送至床位， 若是老年、行走不便的患者应主动扶持，由轮椅、平车护送来的患者帮助送至床边 责任护士作自我介绍及环境介绍 并向患者及家属了解病史及需要，进行护理体检、介绍环境、经管医生、饮食作息、一天的治疗护理流程等， 主动解决患者的饮食等问题。 并向患者及家属了解病史及需要，进行护理体检、介绍环境、经管医生、饮食作息、一天的治疗护理流程等， 主动解决患者的饮食等问题。 24 24 小时内（双休日除外）护士长看望患者并作自我介绍 办好患者及家属要求的第一件事 注意事项： 1、注意得体的称呼。在牢记患者姓名的基础上，称呼要既符合患者身份又表现出对患者的尊重，对老年人应用尊称，年龄与自己相仿者，可称呼姓名，称呼儿童患者可模仿家长称呼。 2、注意护士礼仪，微笑服务，给患者以亲切、稳重、值得信任的感觉。 3、使用文明礼貌用语，介绍医院规章制度时，切忌用简单强制性语言如“不准这样……不准那样” 4、尊重患者的生活习惯，从细微处着手。 5、恰当使用语言沟通与非语言沟通技巧，注意听话和说话的艺术。 保 存核对信息输：地区、街道关系：选择其他联系人姓名：输不详输：姓名、年龄、性别、入院科室、入院医生、入院诊断在页面上修改： 年龄、入院科室、入院医生、入院诊断即可（提示：其他信息不要修改）费别：选择默认回车（提示：回车后以往信息全部显示）身份：选择普通病人 保 存 核对信息 输：地区、街道 关系：选择其他 联系人姓名：输不详 输：姓名、年龄、性别、入院科室、入院医生、 入院诊断 在页面上修改： 年龄、入院科室、 入院医生、入院诊断即可 （提示：其他信息不要修改） 费别：选择默认 回车 （提示：回车后以往信息全部显示） 身份：选择普通病人 二、入院病人信息录入流程 二、入院病人信息录入流程 （HL-B-FWGF-172） 新住院号入院登记旧住院号入院登记新增新增类型：选择新病人类型：选择新病人 新住院号 入院登记 旧住院号 入院登记 新增 新增 类型：选择新病人 类型：选择新病人 号码：输住院号 号码：输旧住院号 电话：输不详核对信息是否交预交金：否 电话：输不详 核对信息 是否交预交金：否 保存 三、急、危重病人入院服务规范（HL-B-FWGF-173） 1、规范要求： 保证急、危重病人能及时、准确地得到治疗和护理。 2、规范程序： 医生确定病人收入住院，签发住院证。 医生或护士向病人（家属）告知病情，使病人（家属）有心理准备。 为病人戴好腕带，通知病区，病人由医生或护士护送到住院病房。 接到急诊室电话，病房护士立即准备好抢救用物及仪器，同时报告医生做好抢救准备。 急诊或门诊护士护送病人至病房，协助病房护士将病人安置在重危病房或抢救室，并认真做好交接班，在腕带写上床号。 按专科护理要求，严密观察病情变化，快速、准确地执行医嘱。 按一般病人入院护理。 保持及时、准确的护理记录。 3、规范标准： 病人（家属）对护理、治疗和抢救表示理解、满意，并积极配合。 病人得到及时、准确的抢救、护理和治疗。 根据病人需要，提供必要的服务。 保证各项记录准确、及时。 通知病区安置病人核对腕带处 理处 理按一般病人入院护理按专科护理执行医嘱初步检查、评估病人情况安装监护仪器，监测生命体征医生或护士护送病人准备床位及抢救设备报告医生 通知病区 安置病人核对腕带 处 理 处 理 按一般病人入院护理 按专科护理 执行医嘱 初步检查、评估病人情况 安装监护仪器，监测生命体征 医生或护士护送病人 准备床位及抢救设备 报告医生 办理住院手续通知病人或家属确定医嘱四、危/急重病人住院流程图（HL-B-FWGF-174） 办理住院手续 通知病人或家属 确定医嘱 接待、安置病人 接待、安置病人 病房护士接诊 病房护士接诊 与护送人员详细交接班、填好院内病人转科交接记录单 与护送人员详细交接班、填好院内病人转科交接记录单 严密观察、记录病人情况 严密观察、记录病人情况 重点交班 重点交班 五、病人转床/科服务规范（HL-B-FW