规范输血病程记录 DOCX 文档.docxVIP

规范输血病程记录几点建议 输血管理委员会 病历首页 标明ABO血型和RH血型 入院记录 标明有无输血史，特别注意血液肿瘤患者、地贫患者、肾衰患者；标明有无输血反应史，例如地贫患儿，多次输血导致的输血反应史，是输注洗涤红的指征，也要记录清楚。 输血记录 重点指征 重点指征 主诉检查时间指征项目检查时间主诉 类型、数量、血型指征项目检查时间主诉 主诉 检查时间 指征项目 检查时间 主诉 类型、数量、血型 指征项目 检查时间 主诉 输血记录包括主诉，检查时间，重点输血指征，贫血分级，输血类型、数量、血型，输血开始和结束时间。如果发生输血反应，记录输血反应发生时间，处理过程。 手术中输血，手术记录必须写清楚输血类型、数量、血型。 输血疗效评价包括输血类型、数量、血型，输血开始和结束时间，输血前指征，输血后指征的改变，输血疗效，如果疗效不好，分析原因（活动性出血？渗血？感染因素？） 出院记录 记录住院期间用血类型和数量。 输血前检测 必须要有输血四项和乙肝两对半，否则需要拒签记录。 医嘱 申请用血医嘱，第一次用血需要血型复核，输红细胞需开具交叉配血和血型复核，输注前需要输注医嘱。