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健康体检超声检查规范 1 检查内容 1.1 检查内容至少包括肝脏、胆囊、胰腺、脾脏、双肾。 1.2 宜根据体检者情况进行妇科、前列腺、浅表器官(甲状腺、乳腺)、心 脏、血管等超声检查。 2 仪器设备 2.1 至少配备彩色多普勒超声诊断仪。 2.2 宜使用凸阵探头进行腹部超声、妇科经腹超声、前列腺经腹/经会阴超 声检查。 2.3 宜使用腔内探头进行腔内超声(经阴道、经直肠)。 2.4 宜使用高频线阵探头检查浅表部位器官(甲状腺、颈动脉、乳腺)。 2.5 使用凸阵探头进行深部较大的占位或有硅胶假体填充的乳腺检查。 2.6 宜使用相控阵探头进行心脏超声检查。 2.7 宜具有完整的图像记录系统和图文管理系统。 3 注意事项 3.1 腹部超声检查： —— 检查胆道系统时，禁止使用影响胆囊收缩的药物，禁食8h；胰 腺检查前一晚清淡饮食；输尿管、膀胱、前列腺检查前适量饮水 憋尿； —— 检查体位至少包括仰卧位、左侧卧位、右侧卧位，宜根据需求俯 卧位、坐位检查； —— 对胰腺显示不清的体检者，饮水后检查； —— 扫查切面至少包括矢状切面、横切面、冠状切面，宜根据需求调 整探头倾斜程度，进行垂直扫查、倾斜扫查、肋下扫查、肋间扫 查、旋转扫查、滑动扫查； —— 检查腹部各脏器大小、形态、位置，有无占位性病变，发现脂肪 肝、肝囊肿、肝血管瘤、胆结石、胆总管/肝外胆管梗阻、胆囊息 肉、副脾、脾血管瘤、肾囊肿、多囊肾、肾结石、肾积水、膀胱 结石等异常情况。 3.2 妇科超声检查： —— 经腹检查前，体检者适量饮水，膀胱充盈，取仰卧位； —— 经阴道检查前，排空尿液，取膀胱截石位； —— 经直肠检查前，排空大小便，取左侧卧位； —— 腔内检查(经阴道)检查前，再次与体检者本人确认婚姻状况及性 生活史； —— 腔内检查(经阴道、经直肠)，腔内探头外套一次性安全套； —— 检查子宫、卵巢的大小、形态结构，有无占位性病变，发现宫内 节育器的存在及位置，子宫发育异常、子宫肌瘤、子宫内膜增生、 子宫腺肌病、卵巢巧克力囊肿等异常情况。 3.3 前列腺超声检查： —— 经腹检查前，体检者适量饮水，膀胱充盈，取仰卧位； —— 经直肠检查前，排空大便，取左侧卧位； —— 经腹、经直肠检查有困难者(如肥胖、腹壁瘢痕、膀胱无法充盈 等)，经会阴检查，取膀胱截石位； —— 腔内检查(经直肠)时，腔内探头外套一次性安全套； —— 经会阴检查，探头外套一次性安全套； —— 检查前列腺大小、形态结构，有无占位性病变，发现前列腺增生 等异常情况。 3.4 甲状腺超声检查： —— 体检者取仰卧位，头部后仰充分暴露颈前区； —— 横切扫查时，将探头置于颈前正中甲状软骨下方，从上向下滑行 扫查，至甲状腺下极消失为止，甲状腺左右叶再分别横切扫查； —— 纵切扫查时，由内向外或由外向内滑行扫查； —— 在灰阶检查的基础上，进行彩色/能量多普勒检查； —— 检查甲状腺位置、形态、大小，明确甲状腺实质及占位性结节的 回声及血供情况。 3.5 乳腺超声检查： —— 体检者宜取仰卧位，充分暴露乳房和腋窝； —— 检查乳房各解剖层次、乳腺叶组织、乳管系统与周围组织图像； —— 判断乳腺病变的囊实性质、腺管扩张情况； —— 检查占位性病变的大小、形态、边界特点、对周围组织的压迫和 浸润及CDFI 特征； —— 宜依据BI-RADS 分级记录检查结果。 3.6 心脏超声检查： —— 体检者左侧卧位或仰卧位，左臂上举以使肋间隙增宽； —— 经胸超声检查时。常规行胸骨旁左缘和心尖部探查，宜根据需求 行剑突下和胸骨上窝检查； —— 评估心脏结构及功能，包括探查各个瓣膜的结构及血流频谱，房 室及大动脉水平有无分流，异常房室大小及射血功能，宜根据需 求计算跨瓣、跨隔