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2021-12-13 发布于四川
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关于tki家族的思考.docx

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关于EGFR?TKI家族的思考 NEW ENGLAND 噩费MS kl1km.il fWWTcmtacMI AMflStf !?!: Vinirl. IKWH liKWlV； iyfvii.r 祈曲明项由0严《，/■ Mnmm ItiUl l-*WF Unel MtJitUnw ■WH gl i:mi ?A4 (EW X4顽心 i，4ih I UfMiri P4M M.iiir w lwr? Kx，!un Mitill 探CXjijii X^Kirt： siyn 顼n 山如”■* ?虹 9 : k* （衫彩 * fe：7 I UfXM Km IPASS开启了 EGFR?TKI的肺癌精准医学时代 Probability of PFS Probability of PFS Mok et al 2009 2005 2007 2011 2016 2019 .. 吉非替尼厄洛替尼埃克替尼阿法替尼 AZD9291 . 11 ■ J【 . J 1 I 1 第一代TKI 第二代TKI 第三代TKI Dacomtinib HM61713 中国上市时间未知 EGFRHK_^?is?H?3薜?苗BM33SSM?瓣露冈M、lasN器团燧魂BgmATPs命D■sfaBsEGFREHf血isiss回 T 懿市4(D Qaaslo F?2aL N Em- J MW58 三 69二 74(20052 ?Lynch?aL NEJM 2004. 罗氏制药E替尼/厄洛替尼/埃克替尼凯美纳（浙江贝达药业）推荐剂匾为250mg（1片），口服，空股或与食物同服罗氏制药 E替尼/厄洛替尼/埃克替尼凯美纳（浙江贝达药业）推荐剂匾为250mg（1片），口服，空股或与食物同服 EGFR基因具有敏感突变的局部晚期或转移性（NSCL 治疗.本品单药可接受过至少局部晚期或转移性NSCLC. 用法用量：单药用于非，J\细胞肺癌的推荐剂量为150mg旧，七项重要随1 一代TKI治疗EGFR基因突变BI 对于EGFR基因突变阳性J 研究 RR IPASS 71.2% vs 47.3% First-SIGNAL 84.6% vs 37.5% WJTOG 3405 62.1% vs 32.2% NEJGSG002 73.7% vs 30.7% OPTIMAL 83% vs 36% EURTAC 58% vs 15% ENSURE 68% vs 39% 9.8 vs 6.4 月9.6 vs 6.6月13.1 vs 4.6 9.8 vs 6.4 月 9.6 vs 6.6月 13.1 vs 4.6 月 11.0 vs 5.5月 Mok c al 2009, Lee cl al WCLC 2009. Mrtsodomi Gt aJ Lancet Oncofogy 2010, M^Eondo NEJM 2010 Zhou 成 al ESHO 2010. Roswnei aJ lancet OnooSy 2012 Yang JC et ?ASCO 2012 一代TKI之间的头对头研究 2009 WCLC Uhm 台湾回顾性研究 CTONG0901 WJOG5108 ICOGEN研究吉非替尼vs厄洛替尼吉非替尼VS厄洛替尼吉非替尼VS厄洛替尼吉非替尼VS厄洛替尼吉非替尼VS埃克替尼 CR (%) CR (%) 至少满足以下2项 ?腺癌 ?女性 ?不吸烟或EGFR突变两组间PFS无显著差异, PFS 易瑞沙组安全性更好 2?3级皮疹发生率 50%40%43.7% 50% 40% 43.7% P=0.003 20.3%20%10%易瑞沙 (n=48) 20.3% 20% 10% 易瑞沙 (n=48) 30% 厄洛替尼(n=48) Uhm JE, et al. Presented at WCLC 2009. 台湾回顾研究显示，吉非替尼与厄洛替尼对于EGFR基因突变阳性患者疗效相当 1 i ] IH TOC \o 1-5 \h \z ■ ■ ■ ■ ■ 1 Wu JY, et al. Lung Cancer. 2011 May;72(2):205?12. CTONG 0901研究显示，针对21外显子突变患者, 吉非替尼与厄洛替尼在缓解率、 1：1 疗效相当 0 72 Yang JJ, et al. 2013 WCLC P1.11 -050. dosv PLe? 608 运 sodCBo.z 6CM0? sln。？ (％8.9oos (次L?g寸)ESE (％L.9)ZL ?L.导CM二 (％g.z)LZ (％os)o寸 L cn一眠 sG 三? Eosd? 公8cma? 119坦签E? tE? 3. -郴胃Y 经治NSCLC腺癌疗效(全