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社区护理程序-计划 护理计划的概念 1 制订护理目标计划 2 制订护理措施计划 3 4 制订护理评价计划 01 护理计划的概念 护理计划是社区护士在社区评估和诊断的基础上，对社区的健康问题，护理目标及社区护士所要采取的护理措施的一种书面说明。 目的： 明确护理目标 确定护理要点 提供评价标准 设计实施方案 02 制订护理目标计划 遵 循 SMART 原 则 可测量的 measurable 可达到的 attainable 相关的 relevant 有时间期限的 timely 特定的 specific 02 制订护理目标计划 目标分类 短期目标 即具体目标，可以由多个子目标组成，具 体明确，是在较短时间内达到的目标。 长期目标 即总体目标，是期望达到的最终结果，是需要在较长时间内实现的目标 02 制订护理目标计划 护理目标的陈述 包含：主语 + 谓语 + 行为标准 + 状语四种元素 例如： 护理对象在3日内能够独立行走50米， 主语 时间状语 谓语 行为标准 1 2 3 03 制订护理措施计划 1 2 3 04 制订护理评价计划 确定评价计划的4w1h 即参与者（who)、评价时间(when )、评价范围(where)、评价内容(what)、评价手段与方法(how) 必不可少的环节，监督、确保计划按目标进行 有助于随时评价护理的实施情况，及时发现存在的问题 评价进行在工作结束和实施护理计划的整个过程 04 制订护理评价计划 达标程度的评价 投入的评价 工作合适性的评价 工作效率的评价 工作进程的评价 评价计划的内容