醒后卒中的研究进展（2021）.pptxVIP

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2021-12-11 发布于浙江
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醒后卒中的研究进展（2021）.pptx

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醒后卒中的研究进展;概念;流行病学;美国休斯敦、加利福尼亚和波士顿分别为6.4%、8.0%和27%; 西班牙报道发病48h内到医院就诊的1248例新发缺血性卒中患者中WUS占301例(24. 1%);;加拿大统计2585例急性缺血性卒中发现WUS占349例（13.5%); 荷兰、意大利和韩国分别为 18%,12.4% ,27.8%。国内尚缺乏对WUS的较大样本流行病学资料。;临床特点;临床特点;临床特点;临床特点;临床特点;临床特点;临床特点;临床特点;发病机制;发病机制;发病机制;发病机制;发病机制;治疗;治疗;治疗;治疗;治疗;治疗;META分析显示，午夜至凌晨6时（Midnight-6AM）这个时段，卒中发生风险最低，与其他时段相比，相对风险降低35%；而凌晨6时至中午（6AM-Noon）时段，卒中发生风险最高，风险增加约79%;MR WITNESS研究是当下正在进行的针对WUS的临床试验，在STROKE发表了觉醒型卒中的发病时间分布图，更是进一步明确WUS的发病时间，在上午6时～9时发生率高，尤其是7～8时发生频率最高;WUS静脉溶栓的安全性和有效性;;;影像学特征;评估手段;1. 单纯CT平扫指导WUS溶栓;2. 多模式CT指导WUS溶栓;;;3. 多模式MRI指导WUS溶栓;;;PWI耗时且价格不菲，近年来发展DWI-FLAIR不匹配指导WUS静脉溶栓。DWI阳性而FLAIR阴性便称为不匹配（mismatch，）。一般认为，DWI阳性FLAIR阴性，提示WUS发病时间小于4.5小时；DWI 阳性FLAIR亦阳性则提示WUS发病时间大于4.5小时。;机械取栓;谢谢您的聆听！