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移动护理系统在医院信息化的应用（护理学毕业资料） 文档信息 主题： 关于“医学心理学”中“护理学”的参考范文。 属性： F-01PERU，doc格式，正文14114字。质优实惠，欢迎下载！ 适用： 作为毕业资料网、医药学类、护理学毕业资料写作的参考文献，解决如何写好实用应用文、正确编写文案格式、内容摘取等相关工作。 目录 TOC \o "1-9" \h \z \u 目录 1 正文 1 文1：移动护理系统在医院信息化的应用 1 2移动护理系统 2 3系统主要功能 2 4应用成效与不足 5 5总结 6 文2：建筑工程管理信息化的应用 6 1建筑工程管理中信息化的现状分析 7 2建筑工程管理中信息化的应用 7 3结束语 9 参考文摘引言： 9 原创性声明（模板） 10 文章致谢（模板） 10 正文 移动护理系统在医院信息化的应用（护理学毕业资料） 文1：移动护理系统在医院信息化的应用 1概述 近年來医院信息化建设正以十分惊人的速度发展，在医院信息化的大力推动下，临床护理工作的信息化应用也越来越广泛，其中基于PDA设备的移动护理系统，它的便捷性、规范性、时效性使临床护士从复杂繁多的护理工作中得到解放，让她们有更多的时间和精力去关注病患病情变化与治疗，提高了患者的整体满意度。我院从2015年8月开始使用移动护理系统，目前在临床科室使用过程中取得效果比较满意。 2移动护理系统 移动护理系统是由手持护理终端设备（PDA），与之相匹配的移动护理软件（NIS），无线网络环境以及护理管理系统等软硬件产品组成。它以无线网络技术作为环境支撑，通过使用移动终端设备（PDA），将医院的HIS、EMR等信息系统资源与移动护理系统无缝对接，实现了医院各信息系统之间实现跨平台数据共享。 移动护理系统以服务临床护理工作为核心，将PDA与日常临床护理业务流程相结合。临床护士通过PDA上的条码识别功能，扫描患者的腕带、输液标签上的二维码信息，在核对患者信息之后完成体征录入、医嘱执行、护理评估、健康教育等各项护理工作，同时实现护理工作全过程的追踪、监控，准确记录各项操作的实际执行时间、执行人，闭合医嘱的生命周期，让护理工作执行过程有迹可循，为临床护理环节质控与工作量统计提供可靠的参考依据。 3系统主要功能 移动护理系统应用场景分为移动设备端（PDA）和护士工作站端（PC端） PDA程序具备患者数据中心、护理巡视、待测体征、待录评估以及按照特定指证筛选病人功能。其中患者数据中心包含：患者体征数据采集、医嘱执行、护理记录、护理评估记录、查看检验检查结果、健康宣教、查看体温单等功能。 PC端作为移动护理系统数据的桌面化体现，具备体征录入、护理记录、风险评估以及入院评估记录单等护理文书的书写与打印功能，并且支持患者腕带/床口卡打印、医嘱标签打印、护士工作量统计功能。体温单曲线图由体征录入的数据实时生成。 下面主要介绍一下PDA在移动护理中的功能运用： 病人数据中心 在患者列表中通过扫描患者腕带进入患者数据中心界面。体征数据采集界面可以通过扫描患者腕带进行患者切换，医嘱执行需要二次核对患者信息，即腕带、输液标签患者信息必须一致。 体征数据采集 按照护理文书书写规范，根据病人的实际情况（是否发热、手术、病危等情况）在固定的时间点进行体征数据采集。执行护士使用PDA录入病人护理文书之前，需要先扫描病人腕带进行患者身份信息核对，核对无误后记录患者的护理事件（包括：病人入、出、转、手术、死亡等）、体温、脉搏、呼吸、血压、疼痛、意识水平、大便次数、尿量、药物过敏等数据、身高、体重、出入量等数据。体征录入完成后系统自动生成体温单曲线图，出入量数据自动累加，24h累加结果自动记录在体温单上，并且记录执行护士、执行时间等信息方便后续环节质控与绩效考核。系统自动生成的电子体温单不仅仅规避了手工绘制经常出现的漏画、错画的问题，确保了体温单绘制的及时性、准确性，减少了护士手工转抄医嘱体征所花费大量的时间，提高了工作效率。 医嘱执行 在配液前通过PDA扫描药品上的输液标签进行核对，确认是否停医嘱，确保配药准确，同时记录配液班工作量。执行医嘱时执行护士使用PDA扫描患者腕带与输液标签条码，验证患者身份与输液标签是否一致，如不一致提示错误信息，如一致则开始执行输液医嘱，并记录执行人、输液时间。护士续水时仍需使用PDA对患者信息与输液信息进行核对，及时发现医嘱有没有停止或是已执行，确保输液安全。同时护士还可以使用PDA进行核对检验医嘱，同扫描病人腕带和检验条形码，经过核对病人信息避免了多抽，漏抽、抽错，减少出错的可能性。通过扫描病人腕带、药品条码，确认信息核对医嘱，杜绝因护理差错造成的医疗事故，减少医患纠纷，同时每一环节的数据