(四)血小板计数.ppt

实验四、血小板计数; 血小板（platelet，PLT）是由骨髓造血组织中的巨核细胞产生，具有维持血管内皮完整性以及黏附、聚集、释放、促凝和血块收缩等功能。 血小板计数是止血、凝血检查最常用的筛检试验之一。 血小板计数（PLT）是测定单位容积的血液中血小板的数量。 ;血小板形态检查 ;异常血小板形态： 1．大小异常 血小板可出现明显的大小不均变化。 （1）大血小板：直径为4～7μm，巨型血小板直径大于7μm，常为7～20μm，也可大于20μm，胞质中嗜天青颗粒细小或融合为大颗粒。; （2）小血小板：直径小于1.5μm，主要见于缺铁性贫血、再生障碍性贫血、ITP等。 2．形态异常 血小板可以出现杆状、逗点状、蝌蚪状、蛇形和丝状突起等异常形态，健康人偶见（少于2%）。 ; 3．聚集性和分布异常 血小板聚集、分布状态可间接反映其功能。聚集功能正常的血小板在非抗凝血的外周血涂片中常可见3～5个聚集成簇或成团，聚集与散在血小板之比为20∶1。 ; （1）血小板卫星现象：血小板黏附、围绕于中性粒细胞周围（或偶尔黏附于单核细胞）的现象，有时可见血小板吞噬现象。此时，血小板和中性粒细胞形态和功能均正常。血小板卫星现象偶见于EDTA抗凝血。;1、我们的市场行为主要的导向因素，第一个是市场需求的导向，第二个是技术进步的导向，第三大导向是竞争对手的行为导向。 2、市场销售中最重要的字就是“问”。 3、现今，每个人都在谈论着创意，坦白讲，我害怕我们会假创意之名犯下一切过失。 4、在购买时，你可以用任何语言；但在销售时，你必须使用购买者的语言。 5、市场营销观念：目标市场，顾客需求，协调市场营销，通过满足消费者需求来创造利润。**** 6、我就像一个厨师，喜欢品尝食物。如果不好吃，我就不要它。***** 7、我总是站在顾客的角度看待即将推出的产品或服务，因为我就是顾客。*** 8、利人为利已的根基，市场营销上老是为自己着想，而不顾及到他人，他人也不会顾及你。**** ; （2）血小板片状聚集：原发性血小板增多症和血小板增多的慢性粒细胞白血病，血小板可呈大片聚集（图2-57）。; 血小板计数;血小板计数方法;血小板计数方法学评价;血小板计数原理; 试剂器材;试剂器材;操作步骤;计算; 质量控制; 血小板减少是引起出血的常见原因 20～50×109/L时，可有轻度出血或手术后出血； 20×109/L，可有较严重的出血； 5×109/L时，可导致严重出血； 400×109/L为血小板增多 ;毛细血管采血标准操作程序 ;质量保证;思考题