酒文化的医学内涵PPT课件.ppt

洗胃后低渗 ”一个细节，意味着一条命“ 在酒精中毒的急救中，催吐、洗胃、导泻对清除胃肠道内残留乙醇可有一定作用，但不主张积极的洗胃。主要理由是酒精吸收很快，洗胃意义不大，有增加误吸的风险，而且洗胃对胃粘膜的刺激可能比酒精还要大。目前多数医院用低渗的清水洗胃，后者可大量入血，从而造成体内的低渗状态，可发生低渗性脑水肿。由于患者处于昏睡状态，脑水肿的体征易于忽略，一旦发生脑疝，可发生猝死。 * * 饮酒可诱发心肌梗死。在急诊工作中，酒精中毒患者需做一份心电图，尤其是老年和有糖尿病等基础病变的患者，昏睡的饮酒患者发生急性心肌梗死是比较隐匿的，可以无任何症状。 心脏急症 ”一项检查，意味着一条生命“ * * 脑出血 ”一条经验，意味着一条生命“ 据估计，我国每年有11万人死于酒精中毒引起脑出血，占总死亡率的1.3%。 * * 急性酒精中毒 乙醇是一种中枢神经系统抑制剂，带有弱电荷的分子容易透过细胞膜，迅速达到身体的血液、组织之间而产生作用，在低浓度时刻出现一些行为兴奋，随着浓度的递增，乙醇与苯二氮卓类物质和巴比妥类药物等其它大脑抑制既有交叉耐受。 * * 临床分期： 兴奋期 共济失调 昏睡期临床分形： 普通醉酒 病理性醉酒 复杂性醉酒 * * 普通醉酒 又称单纯性醉酒，就是饮酒后出现的急性酒精中毒状态，醉酒的发展决定于酒精在血液中的浓度 血液中酒精浓度达0.05%，出现微醉，感到心情舒畅、妙语趣谈，诗性发作等。 达0.1%以上时 举止轻浮、情绪不稳、激惹易怒、不听劝阻、感觉迟钝等。 达0.2%以上：出言不逊、借题发挥、行为粗暴、滋事肇祸等。 达0.3%以上：语言含糊不清、呕吐狼藉、烂醉如泥等 达0.4%以上：全身麻痹、进入昏睡状态。 达0.5%以上：直接致死 * * 病理性醉酒 小量饮酒引起的严重精神失常。主要发生于对酒精的耐受性很低的人，往往在少量饮酒后突然出现瞻望或朦胧状态，极度兴奋、错觉幻觉和被害妄想、攻击性行为、紧张恐惧、痉挛发作。一般发作持续数小时，或一整天，常以深睡结束发作，醒后对发作经常不能回忆。 * * 复杂醉酒 复杂醉酒通常是脑器质性损害，如颅脑损伤、脑炎、癫痫等，或严重脑功能障碍，智力障碍、人格改变等，对酒精的耐受性大大下降，由于大量饮酒产生的严重酒中毒状态。其复杂性在于除一般的醉态外，意识障碍明显，表现为兴奋躁动、暴力行为、甚至杀人毁物，持续时间往往仅有数小时，事后多发作经过完全丧失记忆，或仅有零星记忆。 * * 谢谢！ * * 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 * * 主要经营：网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！ * * 致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求 * * * * * * * * Your company slogan Your company slogan Your company slogan Your company slogan Your company slogan Your company slogan Your company slogan Your company slogan Your company slogan 酒文化的医学内涵 * * 酒的代谢机制 * * 人类对酒精的耐受性有种族和个体的差异。酒精敏感者，当摄入0.3-0.5ml/kg体重乙醇时，即可表现面赤、皮温升高、脉率加快等酒精中毒症状，而酒精耐受者则否。酒精在体内的代谢过程主要由肝内的乙醇脱氢酶和乙醛脱氢酶所制约。 * * 乙醇先在肝内由乙醇脱氢酶氧化为乙醛，乙醛经乙醛脱氢酶氧化为乙酸，乙酸转化为乙酰辅酶A进入三羧酸循环，最后代谢为二氧化碳和水。 在第一步反应生成的乙醛可刺激肾上腺素、去甲肾上腺素等物质的分泌，引起面红耳赤、心率快、皮温高等症状。 * * 由于乙醛是引起酒精中毒的最重要因素，故其产生速度与蓄积速度，决定个体酒量的大小。其中乙醛的体内含量，决定于这两个限速酶乙醇脱氢酶和乙醛脱氢酶活力的差别。 代谢差别 * * 乙醇由乙醇脱氢酶（低活力）缓慢氧化为乙醛，乙醛然后经乙醛脱氢酶（高活力）迅速氧化为乙酸。体内乙醛缓慢产生，但代谢加快，