广州慈善项目影响力榜申报表.doc

可编辑 可编辑 精品 精品 可编辑 精品 “2017广州慈善项目影响力榜”申报表 项目名称 所属机构 通讯地址 邮政编码 负责人 姓名 职务 E-mail 性别 电话 手机 联系人 姓名 职务 E-mail 性别 电话 手机 项目概况 发起时间 受惠对象类型 具体实施情况 项目募集金额 项目支出金额 受惠人数 参评方式 □推荐 □自荐 推荐单位信息（自荐者不需填写此栏） 推荐单位名称 推荐单位地址 联系人 联系电话 联系邮箱 主要慈善贡献及事迹简介（文字简练、重点突出，1500字左右） 可编辑 可编辑 精品 精品 可编辑 精品 所获主要荣誉（按照时间由近及远的顺序填写） 相关新闻报道链接（不超过10条） 承诺 （自荐单位） 本单位自愿参加“2017广州慈善榜”活动，保证所提供材料真实、准确。 自荐单位（盖章）： 日期： （推荐机构） 本机构承诺对所推荐材料的真实性负责。 推荐机构单位（盖章）： 日期： 证明材料清单 1．必须提供：项目实施情况照片5-10张，照片材料请提供JPEG格式, 大小不低于2M；项目支出、获得各种慈善奖等证明材料（扫描件）。 2．可选提供：媒体报道材料、慈善奖以外的荣誉证明、相关音像资料（光盘或视频文件）等。 3．以上材料在线上传压缩包，按照“项目名称”+申报“广州慈善项目影响力榜”命名打包发至gzcsb2016gzcishanbang@163.com；纸质申报表及相关证明材料（一式两份）邮寄至广州市慈善会（地址：广州市西湖路99号1016室，邮编：510030）；联系人：余钰莹、张洪升、吴玉平，电话：83371918。 评委会意见 盖章： 年 月 日 备注 . .