JCI认证辅导手册.ppt

(一) 进行患者身份核对的重点环节： 提供治疗前。 治疗操作中。 在任何诊断步骤前。 识别无身份证明的昏迷患者。 （二）JCI要求：使用两种标识及患者姓名、出生日期进行患者身份识别。但不包括患者病房号或地点。 一、正确识别患者 第二十八页，编辑于星期三：一点 三分。 (一)医院制定并实施相应的流程，以增进医护人员间口头和（或）电话沟通的效果。 1.沟通内容包括：口头医嘱、电话医嘱、检查结果； 2.沟通对象包括接收者、医嘱/结果传达者； 3.沟通形式要求：接收者记录并回读完整，并经医嘱/结果传达者确认无误。 二、增进有效沟通 第二十九页，编辑于星期三：一点 三分。 复旦大学 复旦大学 复旦大学 JCI医院评审 口腔科 第一页，编辑于星期三：一点 三分。 一、前言 JCI (Joint?Commission?International)是1994年成立的美国联合认证委员会的国际部门，是对美国以外的医疗机构进行认证的国际机构。 JCI认证是美国医疗机构评审联合委员会国际部（The Joint Commission）专门为协助世界各国最优秀的医院融入国际质量评审和保险系统而设计的认证体系，是国际上最广为推崇的医院质量标准。 为什么 要进行 JCI认证呢？ 第二页，编辑于星期三：一点 三分。 JCI的标准是全世界公认的医疗服务标准，代表了医院服务和医院管理的最高水平。也是世界卫生组织认可的认证模式。 目前JCI已经给世界50多个国家的400多家公立、私立医疗卫生机构和政府部门进行了指导和评审，13个国家(包括中国)的78个医疗机构通过了国际JCI认证。 为什么要进行JCI认证？ 第三页，编辑于星期三：一点 三分。 JCI评核认可的宗旨，是站在病人利益的立场上，对医院和医务人员提出管理标准，其范围包括：病人护理、病人的评估、感染管理及控制、病人及其家属的权利和教育、设施管理与环境安全、护理人员的资格和教育、品质改进、医院决策及领导、信息管理。 简单来说，JCI的标准是要确保“对”的人在“对”的时间做“对”的事。故除了硬件和软件配备外，更需要医院各部门和各员工在各司其职的同时，紧密合作，目的是为了给予病人最好和最安全的护理和照顾。 JCI的宗旨是什么？ 第四页，编辑于星期三：一点 三分。 1.以国际公认的标准作为认证的基础。 2.标准的基本理念是基于促进医疗质量与病人安全的持续改进的原则。 3.充分考虑标准体系与认证考核适应所在国家的法律、宗教、文化，以及行业等相关要求。 4.现场检查组人员多少和日程安排因医疗机构的规模和服务类型的不同而有所不同。 5.认证强调真实、可靠和客观 JCI评审和论证项目的特点 第五页，编辑于星期三：一点 三分。 认证的核心是医疗质量与医疗安全，已形成了促进医疗质量与病人安全持续改进的氛围，在全院范围内，绝不放过任何细小的、可能影响病人和员工安全的隐患。医院强调全员参与医疗质量与安全管理，在医院质量改进委员会体系中， 医院管理者、医生、医技和护理人员各尽其责，群策群力，使医院管理质量得到持续性改进。 JCI认证的核心是什么？ 第六页，编辑于星期三：一点 三分。 例如：以往门诊、病房护士配液体存在安全隐患，医院就成立输液配置中心；过去一个住院病人的多种口服药混在一起发，现在配药中心把每一种都装入一个小袋子，方便医生随时调整用药；为使病人在医院内得到同质服务，医院严格规定医生的权限，明确什么样的外科医生只能做一类手术，若要做二类手术，必须经过考核达到相应的标准。所以，在医院，病人找同一级的任何一位医生看病，都能得到同样水平和质量的服务。 JCI认证的核心是什么？ 第七页，编辑于星期三：一点 三分。 除医疗质量外，保证患者人身安全也是JCI标准的重要内容。医院要制定多项应急预案，包括火灾预案、停水预案、停电预案、电梯故障预案、通讯故障预案、医用气体故障预案、台风预案、锅炉突发事件预案、炸弹及可疑物预案、危害公共秩序预案、群体外伤预案及传染病突发事件预案等，同时对医务人员掌握各种预案的技能展开培训，甚至对消防墙上的洞都要进行修补，所有防火门全面整改，消除隐患。 JCI认证的核心是什么？ 第八页，编辑于星期三：一点 三分。 评审过程被设计成为在医疗机构内创建一个安全和质量文化，并为持续改进医疗流程和效果而努力奋斗。因此，使医疗机构能够： 1.增强公众对该机构在关心患者安全和医疗质量方面的信任度。 2.提供安全高效的工作环境改善员工满意度。 3.利用医疗质量数据与支付方进行谈判。 4.倾听患者和家属的声音、尊重他们的权益、把他们当做合作伙伴参与到医疗过程中来。 5.营造一个开放的文化，可以从不良事件和安