文件子宫内膜癌护理查房e.pdfVIP

妇科 8 月份护理查房 时间： 2015.8.27 地点：护士长办公室 主讲人：某某某 参加人员： 主讲内容：子宫内膜癌 子宫内膜癌是女性生殖器三大恶性肿瘤之一，约占女性癌 症总数的 7%，近年来其发病率有上升趋势，与宫颈癌相比 已趋于接近甚至超过。为全面掌握子宫内膜癌相关知识， 更好地做好预防及护理工作，今天我们针对 15 床病人林素 芳进行子宫内膜癌护理查房，首先汇报病例。 病情介绍 患者林素芳，女， 66 岁，已婚，汉族， 57 岁绝经，患者 9 年前围绝经期出现月经量增多， 月经量约原来 1—2 倍，伴 月经周期缩短。未特殊治疗，后自然绝经，于半年前无明显 诱因下出现阴道滴血， 淋漓不净， 20 日前无明显诱因下出现 阵发性腹痛，伴有下腹坠涨不适，于 8 月 4 来我院就诊，盆 腔彩超示：子宫前位。轮廓增大，宫体： 109*88*79mm形态 不规则，内膜增厚约 20mm，，化验血肿瘤标志物阳性，门诊 以子宫内膜癌于 2015 年 8 月 17 日 08：00 收入院。入院后 给二级护理，普通饮食，完善相关检查， 8 月 17 日于我科 行诊断性刮宫，病理结果示：子宫内膜癌。 各项检查未见明显手术禁忌症， 具有手术指征， 拟 8 月 20 日手术，做好术前准备，详细交代注意事项。 8 月 20 日 12:25 患者在全麻下行剖腹探查术，于 14:20 返 回病房，术后给一级护理，禁饮食，消炎补液治疗。护理 措施：平卧位，持续吸氧 6 小时，流量 3L/min 通畅；持续 血氧脉搏心电监护 6 小时，生命体征平稳；持续导尿接无 菌引流袋通畅，妥善固定；腹部腹带加压；指导家属协助 患者床上活动双下肢， 6 小时后改流质饮食。 8 月 23 日 改二级护理，患者肛门已排气，改半流质， 9:54 停导尿患者自行排尿顺畅。 8 月 25 日 患者已排便，改普通饮食。 子宫内膜癌定义 子宫内膜癌是指原发于子宫内膜的癌，以腺癌为主，又称 子宫体癌。多见于老年妇女，是女性生殖系统三大恶性肿 瘤之一。 子宫内膜癌的病因： 1．长期持续的雌激素刺激：内源性雌激素 外源性雌激素 2. 体质因素：内膜癌易发生在未婚、未育、少育、肥胖、绝 经延迟、高血压、糖尿病、及其他心血管病的患者。 3. 遗传因素：约 20%内膜癌有家族史。 病理类型： 病变多发生于子宫底部的内膜，以及双侧子宫角附近多见， 其次为子宫后壁。 就病变的形态和范围分以下 2 种： 1. 局限型 癌灶局限于宫腔的某部分，多见于宫底或宫角部， 呈息肉或小菜花状， 为坚实灰白色， 易侵犯肌层。 早期病变 较小，诊断性刮宫可将癌灶刮干净，晚期扩散于整个宫腔。 2. 弥漫型 子宫内膜大