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颈前路手术
颈椎解剖与颈椎病发病机制
椎间盘
椎体
手术原那么
1.
减压
--
解除神经压迫
2.
融合
--
“
嫁接
〞
3.
固定
--
即刻稳定，促进融合
最常见的两种手术方式
1
.
颈椎前路间盘切除减压融合术〔
ACDF
〕
2.
颈椎前路椎体次全切除减压融合术〔
ACCF
〕
手术步骤
1.
麻醉
--
全麻
2.
摆体位，标记手术切口
--
仰卧位，两肩押
下垫薄枕，颈部后伸，头略偏向对侧
3.
消毒，铺单
4.
显露
--
经过皮肤、皮下、浅筋膜、肌间隙及深
筋膜，将气管、食管拉向一侧，直至需切除的
椎间盘或椎体
5.
切除椎间盘或进行椎体次全切除
6.
对神经进行减压
--
解除压迫！
突出并压迫神
经的的椎间盘
7.
植骨融合
--
“
嫁接
〞
〔
1
〕椎间融合器
-cage
植骨融合
空心内填塞自
体髂骨或同种
异体骨
〔
2
〕钛网植骨
笼内填塞椎
体次全切除
所获的椎体
原位骨
8.
内固定
--
获得即刻稳定，促进融合
前路钛板
ACCF
ACDF
9.
透视、冲洗、引流、闭合切口
--
手术结束
10.
康复训练
10.
康复训练
10.
康复训练
10.
康复训练
10.
康复训练
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