各种化验标本正常值及临床意义.ppt

参考值： 成年男性：1~15mm/1h末 成年女性：0~20mm/1h末 临床意义： 1、生理性改变：12岁以下儿童、妇女月经期、妊娠3个 月后肢分娩后3周以及老年人可增快，高原居民可减 慢。 2、病理性改变：增快见于结核、风湿、心肌炎、组织 损伤及坏死、恶性肿瘤、高球蛋白血症、贫血以及 高脂血症。 病毒七项 HAV：粪口途径传播，在体内，HAV主要在肝细胞内进行复 制，通过胆汁从粪便排出。 抗—HAV： IgM型抗体阳性，可诊断为急性甲型肝炎。 抗—HAV： IgG阳性，表示过去曾受过HAV感染，但体内已 无HAV，是一种保护性抗体。 HBV：血液传播、性传播、母婴直接传播。 1、HBsAg 感染HBV后1~2个月在血清中出现，可长期存 在。其本身不具有传染性，因其常与HBV同时 存在，被用来作为传染性的标志之一。 HbsAg（+）见于：1、乙肝潜伏期和急性期。 2、慢性迁延性肝炎、肝硬化、肝 癌。 3、慢性HbsAg携带者。 2、抗—HBS 表明集体具有一定的免疫力，在HbsAg转阴 后出现，是疾病恢复的开始，可持续多年。 抗—HBS（+）临床意义： （1）、既往曾感染过HBV，现已恢复，而且有一定的HBV 免疫力。 （2）、接种乙肝疫苗后。 （3）、被动性获得抗—HBS抗体，如接受免疫球蛋白或输 血治疗的患者。 HbeAg阳性的临床意义 患有乙型肝炎，是病毒复制活跃、传染性强的指标。 HbeAg持续阳性的乙型肝炎，易转变为慢性肝炎。 HbeAg和HbsAg 阳性的孕妇可将乙肝病毒垂直传播为新生儿，感染阳性率为70~90%。 抗—Hbe ：出现于感染的恢复期，持续时间长。HbeAg与 抗—Hbe一般不会同时阳性。 临床意义：（1）、HbeAg转阴的病人，意味着HBV部分 清除或抑制，复制减少，传染性降低。 （2）、部分慢性乙型肝炎、肝硬化、肝癌病 人可检出。 抗—Hbc ：是反映肝细胞受到HBV侵害的一种指标，包括 IgM、IgG、IgA。是诊断 急性乙肝和判断病毒复制活跃的指标，并提示病人血液有强传染性。 * 其主要作用是吞噬细菌、防御疾病。如果体内的白细胞的数量高于正常值，很可能是身体有了炎症。 * 红细胞内含血红蛋白，血红蛋白能与氧结合，为人体运输氧气。高原地区氧气稀薄，高原人血红细胞多了，才能运输足够的氧气。这也是为什么人一到高原上，血红细胞会迅速增多的原因。 生理性贫血：婴儿从出生3个月到15岁以前，因身体发育迅速而红细胞相对不足；妊娠中、后期血浆容量增多，是血液稀释，某些老年人骨髓造血容量逐渐减少，造血功能减退等。 * 血小板是参与止血和凝血的重要细胞，一旦某处血管破裂出血，首先赶来参与堵漏的是血小板。 各种化验标本正常值及临床意义 血常规检查 血常规检查是临床上最基础的化验检查之一。血常规检查项目包括红细胞、白细胞、血红蛋白及血小板数量等。 血常规用针刺法采集指血或耳垂末梢血，经稀释后滴入特制的计算盘上，再置于显微镜下计算血细胞数目。血常规化验单上的常用符号是：RBC代表红细胞，WBC代表白细胞，Hb代表血红蛋白（血色素），PLT代表血小板。 白细胞（WBC）计数及分类 其主要作用是吞噬细菌、防御疾病。 正常值：成人：（4~10）×109/L， 新生儿（15~20）×109/L 6个月~2岁（11~12）×109/L。 WBC分五种类型：1、中性粒细胞（N） 2、嗜酸性粒细胞（E） 3、嗜碱性粒细胞增多（B） 4、淋巴细胞（L） 5、单核细胞（M） 临床意义： （1）总数＞10×109/L称为白细胞增多； 总数＜4×109/L称为白细胞减少。 生理性增多：见于新生儿、月经期、妊娠5个月以上、 饱餐、运动、高温或严寒