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急诊医院护士临床工作综合能力考核标准 急诊医院护士临床工作综合能力考核标准 PAGE PAGEPAGE 1 急诊医院护士临床工作综合能力考核标准 急诊护士临床工作综合能力考核标准（100分） 科室 检查人 被检查者签字 得分 考核时间 项目 工作要求及标准 分值 扣分依据 得分 护理评估 1.与病人交流，评估病人目前的状态（包括生命体征、意识状态、活动能力、症状、阳性体征）规范接诊及正确预检分诊，分诊记录完整规范。 2.识别危重症患者，安排是否进入绿色通道 3.接听120电话，询问全面规范，床单元、抢救器械药物物品完好备用。 5 3 3 基 础 护 理 1. 床单位：床单位清洁、平整、无头发、碎屑。 2. 留观患者卧位活动 （1）卧位舒适符合病情要求，保持良好的功能位。（2）协助不能自行移动的患者床上移动、更换卧位和使用便器；指导有效咳嗽，对不能有效咳嗽的患者及时拍背、吸痰。 3. 患者卫生：（1）面部清洁，头发无异味。（2）口腔无异味，口腔黏膜、口唇黏膜湿润；（3）会阴部清洁，无异味（4）耳后、颈部、指趾缝、手心、足部皮肤清洁，指趾甲剪短。 4.饮食护理落实，饮食与医嘱相符。有饮食摄入/禁忌指导。 3 3 4 3 专 科 护 理 专 科 护 理 1. 及时准确执行医嘱，紧急情况下执行口头医嘱规范，记录准确，安瓿处置正确。用药及时准确，安排合理（时间、顺序、速度、方法）。能说出抢救药物的作用及副作用。 2. 护理措施落实：（1）各种导管位置固定牢固、通畅、符合规范要求。（2）液体滴速符合要求。（3）静脉置管固定符合要求。（4）外科患者敷料清洁干燥，不脱落等。（5）出入量按要求记录，每次有记录内容和量，24小时出入总量与体温单一致；护士掌握正常尿量、少尿、无尿等概念 3.护士熟练掌握常见急救知识和急诊抢救程序，对各种抢救仪器和器材能够正确、熟练使用。 4.熟练掌握各项报警参数的意义及处理方法 5 8 8 5 安全 1.接诊120患者、患者转入病房时，交接规范，记录全面。 2.危重患者外出检查或住院时，有专人护送，并携带相应抢救药品与物品，确保安全。 3.落实患者身份识别制度和急诊危重患者腕带标识管理制度 4.患者转入、转出交接规范全面；患者外出检查安全防护到位，护士全程陪同。 5 5 5 5 健 康 教 育 1. 针对疾病特点和转归情况，采取适宜方法进行健康宣教。 2.能做好危重患者的心理护理，及时、有效的与患者家属沟通，各项护理告知到位，无投诉及纠纷发生。 3.特殊治疗及检查，介绍相关配合知识，讲解注意事项， 3 3 3 文书 各种抢救记录书写及时、准确、客观、完整，符合规范 5 操作 1、能熟练掌握各种抢救、监护仪器、呼吸机的使用。 2、能熟练掌握各项护理操作技能（洗胃、吸痰、吸氧、动静脉采血） 8 8 注： 得分≥90分为优秀，≥80分为合格，80分为不合格 1、抽护士正在使用中的某一仪器，不能正确使用者扣5分 2、抽考正在进行的某项的护理操作，不能规范操作者扣5分。