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心肺复苏考核评分标准
心肺复苏考核评分标准
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心肺复苏考核评分标准
旗医院2016年2月25日护士心肺复苏考核评分标准
被考核人姓名 考核者 得分 分
操作项目
操作标准
标准考核点
实际完
成数
得分
操作目的
1.帮助患者重建循环、呼吸功能:是□、否□,2.保证患者重要器官的血氧供应:是□、否□,3.挽救生命:是□、否□ ,4. 操作目的是否熟练:是□、否□。
4点
护士准备
1.戴口罩:是□、否□,2.戴帽子:是□、否□,3.穿护士服:是□、否□,4.穿护士鞋:是□、否□,5. 戴胸牌:是□、否□,6. 是否戴头花:是□、否□。7.护士仪表符合要求:是□、否□。
7点
用物准备
1.将模拟人摆放整齐:有□、无□
1点
操作前评估
1.判断患者意识是否存在:是□、否□,2.判断患者的呼吸:是□、否□。
2点
操作步骤
一、实施呼救和报警步骤
1.确定环境无危险:是□、否□,2.请求支援:是□、否□,3.判断意识是否存在:是□、否□,4.轻拍肩部:是□、否□,5.大声呼叫患者:是□、否□。6.呼救报警拨打120:是□、否□,7.告知患者所处位置:是□、否□,8.有效电话:是□、否□,9.发生事件:是□、否□。10.患者的人数:是□、否□,11.患者情况:是□、否□,12.给予处理措施:是□、否□,13.确定听清楚挂断电话:是□、否□,
二、实施开放气道步骤
14.仰卧于平坦的地面上或背部垫木板:是□、否□,15.双上肢置于身体两侧:是□、否□,16.检查口腔是否有异物:是□、否□,17.如有异物立即清除:是□、否□,18.行气道开放:去枕仰卧位:是□、否□,19.解开衣领、腰带,暴露胸部:是□、否□,20.仰面抬颌法:是□、否□,21.一只手抬起病人颈部:是□、否□,22.用另一只手小鱼际肌侧按患者前额使其头后仰:是□、否□。
三、实施人工呼吸步骤
23.检查有无呼吸存在:是□、否□,24.将耳部贴近患者口鼻:是□、否□,25.观察胸廓有无起伏动作:是□、否□,26.听有无吐气声:是□、否□,27.感觉气有吹到脸上:是□、否□,28.检查不超过10秒:是□、否□,29.无自主呼吸:是□、否□。30.开始实施人工呼吸:是□、否□,31.口对口人工呼吸:是□、否□,32.救护者用一只手捏住患者鼻子:是□、否□。33.另一只手抬起患者下颌:是□、否□,34.救护者口唇包裹患者的口唇吹气:是□、否□。35.每次2秒,连续2次:是□ 否□,36.每分12次:是□、否□,37. 吹气量能明显看到胸廓起伏即可:是□、否□。
四、实施人工循环的步骤:
38.触摸大动脉有无搏动:是□、否□,39.手指触摸喉结:是□ 否□,40.在滑向一侧至胸锁乳突肌前缘凹陷处的颈动脉检测有无存在:是□ 否□,41.检查不超过10秒:是□、否□。42.救护者紧站患者一侧,:是□、否□,43. 确定部位:是□、否□,44.两乳头连线中点:是□、否□,45.一只手掌根部置于选定部位,另一只手重叠其上:是□、否□,46.两手手指相扣:是□、否□,47.手指向上:是□、否□,48.手臂伸直:是□、否□,49.身体前倾成一条直线:是□、否□,50.以髋部为支点法,发力向下:是□、否□,51.连续按压30次:是□、否□,52.高声报数:是□、否□,53.胸骨向下陷5-6cm:是□、否□,54.按压时间与放松时间1:1:是□、否□,55.放松时手不易离开患者胸部,以免引起移位:是□、否□,56.胸外按压与人工呼吸比例:30:2 :是□、否□。57.按压频率为100-120次/分:是□、否□。58. 流程是否正确:是□、否□。59. 操作是否熟练:是□、否□。60. 操作中是否有重大失误:是□、否□。
60点
注意事项
操作完毕后说出操作注意事项:
1.避免气道梗阻:是□、否□。
2.正确选用开放气道的方法:是□、否□。
3.使用隔离通气或隔离面罩:是□、否□。
4.送气量足够:是□、否□。
5.确保足够的频率及深度:是□、否□。
6.腕、肘、肩部在一条直线上:是□、否□。
7.正确进行胸外心脏按压:是□、否□。
8.密切观察病情:是□、否□。
9.注意事项是否熟练:是□、否□。
9点
总 计
每点:100÷83=分
点
83点
100分
备注:1.操作方法:口述加操作。
10.和患者沟通是否亲切合适:是□、否□。
11.废物处理是否正确有效:是□、否□。
9.设备是否符合要求:是□、否□。
7.用物是否掉地:是□、否□。
6.操作动作是否优美:是□、否□。
4.关键步骤是否倒置:是□、否□。
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