腹膜透析室工作制度.doc

腹膜透析室的工作制度 腹膜透析室的工作制度 腹膜透析室的工作制度 腹膜透析室工作制度 1、腹膜透析工作人员，一定严格恪守无菌原则，进腹透室时一定改换工作 服及鞋。 2、非工作人员未经同意严禁入内，患者进腹透室前应换拖鞋。 3、腹透室内严禁抽烟，严禁随处吐痰，保持室内整齐、肃穆。 4、严格划分洁净区、污染区、无菌区，严格履行腹透室消毒隔绝原则。 5、工作人员不得迟到、早走、脱岗，不得在透析室内会客、进餐及做其余 与工作没关的事情，去其余科会诊时，说明去处。 6、工作人员一定有高度的责任心，优秀的交流能力，固守岗位，负责达成 所分管患者的惯例治疗护理工作， 亲密察看患者病情变化， 仔细记录，发现异样 实时报告办理，按规定成立并更新患者腹膜透析档案资料。 7、做好患者的教育、培训工作，语言文明，服务规范，热忱周祥。 8、科室急救药品、手术器材、仪器设施、服器具等专人负责保留，定位放 置、按期检查，未经同意不得擅自拆装外借，以备应急。 腹膜透析室消毒隔绝制度 1、腹膜透析室洁净区、污染划分开。操作治疗区、储蓄区环境应达到《医 院消毒卫生标准》（ GB15982-1995）中规定的Ⅲ类环境要求。 2、透析间保持寂静，通风、采光优秀，空气消毒每天 2 次，每次 30 分钟， 床、桌椅、地面每天用施康消毒液擦抹 1 次。换液时封闭门窗，停止使用电扇及 人员走动，防止灰尘飞扬。患者使用的床单、被套等物件应一人一用一改换。 3、工作人员进入洁净区应穿工作服、戴工作帽、口罩，病人进入透析区应 换病人服，有呼吸道感染者应戴口罩。 4、无菌、洁净、污染物件分别搁置，分类管理，腹膜透析液独自搁置，离 地 20cm，防止重压，保持通风干燥，防止阳光直射。 5、应该依据《医院感染管理方法》，严格履行医疗器材、器具的消毒工作 技术规范，并达到以下要求： ①进入患者皮下组织、 腹腔或血液循环的医疗器材、 器具和物件一定达到灭菌水平； ②接触患者皮肤、 黏膜的医疗器材、 器具和物件 一定达到消毒水平； ③各样用于注射、 穿刺、采血等有创操作的医疗器具一定一 用一灭菌。 6、使用的消毒药械、一次性医疗器材、器具应该切合国家相关规定。一次 性使用的医疗器材、器具不得重复使用。 7、腹透及换药等操作时严格履行无菌操作技术。操作台保持洁净，每天消 毒液擦抹 2 次。 8、患者及家眷的集中培训教育在培训室达成，培训室内有空气消毒设施， 空气质量达到《医院消毒卫生标准》中规定的Ⅲ类环境要求。 9、医疗荒弃物依据《医疗废物管理条例》及相关规定进行分类和办理。 10、每个月 1 次空气培育、室内物表及医护人员手细菌培育各一次 1 次。 腹膜透析随访制度 1、开始腹膜透析治疗的患者要求在规准时间内成立患者档案。 2、随访工作由随访医师和护士共同达成。 3、患者自出院之日起归入随访范围，凡进行居家腹膜透析治疗的患者均属 随访对象，不得例外。 4、严格按预定限期制期进行电话随访和门诊随访。 5、随访热线电话须保持 24 小时开通，不得关机。 6、随访内容全面、客观，处方调整实时，随访记录内容完好。 腹膜透析患者档案资料管理制度 1、腹膜透析室建立资料专柜和电子资料管理库，患者档案及其余资料按要 求录入电子资料库，同时分类寄存于资料专柜。 2、腹膜透析资料专柜和电子资料管理库应设管理员专人管理，按期保护、 整理。 3、要求档案编号标志清楚、醒目，分类规范，按目录次序寄存。 4、电子资料数据应实时更新、按期保护，防备数据丢掉。 5、查阅资料须在资料管理员处登记，未经同意不得将资料带出资料室。 6、外借资料须严格按规定登记，说明外借原因、送还时间。 7、复制资料须提出版面申请，由科主任和护士长审批；申请原件交由管理 员保留。