风湿病临床文档.pptxVIP

会计学;;;;;;;;;;;;第13页/共66页;第14页/共66页;3 瘢痕期（愈合期）;;3 瘢痕期（愈合期）;;;1 *风湿性心内膜炎： ;病变后期： 瓣膜风湿病变纤维化，赘生物机化 形成瘢痕。 由于风湿性心内膜炎反复发作，形成大量瘢痕组织最终导致瓣膜增厚、变硬、卷曲变形、或瓣叶彼此粘连；腱索增粗、融合、缩短，最终发展为风湿性心瓣膜病。 * Mc Callum斑：由于心内膜风湿病变，引起左房后壁因机化增厚、粗糙、皱缩，称为Mc Callum斑。;第22页/共66页;第23页/共66页;;;;;;;3 * 风湿性心外膜炎： （风湿性??包炎）;第31页/共66页;第32页/共66页;第33页/共66页;（二）风湿性关节炎;（三）*环形红斑与皮下结节;第36页/共66页;（四） 风湿性动脉炎;（五） 风湿性脑病;;;第五节 感染性心内膜炎（infective endocarditis）;一、急性感染性心内膜炎：（acute indocarditis endocarditis ）;（2）大体：体积较大、灰黄色、质松软、易脱落。 5 易致瓣膜破裂、穿孔，键索断裂。 死亡 慢性心瓣膜病 感染性梗死和脓肿 ;; 主要病理变化： ;第46页/共66页;第47页/共66页;2 血管：;第49页/共66页;第50页/共66页;结局：;第六节 心瓣膜病（valvular vitium of the heart）;一、概述;4 *表现形式： （1）瓣膜口狭窄：表现为瓣膜机化和钙化使瓣膜增厚、变硬、相邻瓣叶粘连，使瓣膜开放时不能充分张开导致瓣膜口狭窄，使血流通过障碍。 （2）瓣膜口关闭不全：瓣膜缩短、卷曲、穿孔、腱索融合缩短，使瓣膜关闭时瓣膜口不能完全闭合，形成瓣膜口关闭不全，使部分血液反流。 瓣膜双病变： 联合瓣膜病：;二、二尖瓣狭窄：（mitral stenosis ） ;3 * 血流动力学变化;;第58页/共66页;4 临床表现：;三、二尖瓣关闭不全 （mitral insufficiency ）;;3 临床表现：;第63页/共66页;四、主动脉瓣狭窄： （aortic valve stenosis） ;五、主动脉瓣关闭不全：（aortic valve insufficiency ） ;感谢您的观看！